危重患者护理理论考核试卷测试题副本.docx

危重患者护理理论考核试卷测试题副本

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.有自我实现的需要未满足的危险

答案：D。解析：自我实现的需要属于马斯洛需求层次理论中较高层次的精神需求，不是危重患者常见的护理问题。而有误吸、皮肤完整性受损、感染等危险在危重患者护理中较为常见。

2.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

答案：C。解析：对疼痛刺激的反应是判断昏迷深浅度的重要指标。浅昏迷时对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，深昏迷时对各种刺激均无反应。生命体征主要反映患者整体生命状态；瞳孔反应主要用于判断神经系统病变等情况；皮肤温度可受环境等多种因素影响，均不是判断昏迷深浅度最可靠指标。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽功能障碍，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等。

4.以下关于危重患者的支持性护理措施，错误的是（）

A.定时翻身，防止压疮

B.保持呼吸道通畅，鼓励患者自行咳痰

C.准确记录出入量

D.提供心理护理，缓解患者焦虑

答案：B。解析：对于危重患者，可能因病情严重无力咳痰，不能单纯鼓励其自行咳痰，而应根据情况采取吸痰等措施保持呼吸道通畅。定时翻身可防止局部皮肤长期受压形成压疮；准确记录出入量有助于了解患者体液平衡情况；心理护理对缓解患者焦虑情绪很重要。

5.测量中心静脉压时，零点应位于（）

A.锁骨中点水平

B.剑突水平

C.胸骨角水平

D.右心房水平

答案：D。解析：测量中心静脉压时，零点应与右心房保持同一水平，以确保测量结果的准确性。其他选项的位置不能准确反映中心静脉压。

6.患者出现潮式呼吸，提示病变部位在（）

A.大脑皮质

B.呼吸中枢

C.延髓

D.脑桥

答案：D。解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，提示病变部位在脑桥。大脑皮质主要与高级神经功能有关；呼吸中枢范围较广；延髓主要控制基本生命活动如心跳、呼吸等的基本节律。

7.下列哪种药物不属于升压药（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

答案：D。解析：氨茶碱主要用于解除支气管痉挛等，不属于升压药。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素都有升高血压的作用，是常用的升压药物。

8.危重患者使用约束带时，应重点观察（）

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢固

C.局部皮肤颜色及温度

D.神志是否清楚

答案：C。解析：使用约束带时重点观察局部皮肤颜色及温度，防止因约束过紧导致局部血液循环障碍。衬垫垫好和约束带牢固是使用约束带的基本要求，但不是重点观察内容；神志是否清楚与使用约束带本身关系不大。

9.抢救一氧化碳中毒患者时，应立即给予（）

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.呼吸兴奋剂

D.甘露醇

答案：B。解析：一氧化碳中毒时，高压氧治疗能加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，是最有效的治疗方法。高流量吸氧也有一定作用，但不如高压氧治疗；呼吸兴奋剂用于呼吸抑制情况；甘露醇主要用于降低颅内压。

10.以下哪种情况提示患者可能出现了心脏骤停（）

A.突然意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.以上都是

答案：D。解析：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止是心脏骤停的典型表现，当出现这些情况时高度提示心脏骤停。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.危重患者的护理记录应（）、（）、（）、（）。

答案：及时、准确、完整、清晰。解析：及时记录能保证信息的时效性；准确记录保证数据和情况的真实性；完整记录涵盖患者全面信息；清晰记录便于阅读和理解。

2.心肺复苏的三个基本步骤是（）、（）、（）。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。解析：这是心肺复苏的基本流程，胸外按压建立人工循环，开放气道保证气道通畅，人工呼吸提供氧气。

3.中心静脉压的正常范围是（）cmH?O。

答案：512。解析：中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常范围是512cmH?O。

4.为防止患者坠床，可采取（）等措施。

答案：使用床档。解析：床档可以在患者睡眠或活动时防止其不慎坠床，是常用的防坠床措施。

5.对于有气管插管的患者，应保持气管套囊压力在（）cmH?O。

答案：2530。解析：合适的气管套囊压力能保证气道密封，防止漏气和误