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危重患者护理理论考核试卷(附答案)
一、单选题
1.下列哪项不是危重患者常见的护理问题()
A.有误吸的危险
B.有皮肤完整性受损的危险
C.有感染的危险
D.有骨折的危险
答案:D
2.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是()
A.生命体征
B.瞳孔反应
C.对疼痛刺激的反应
D.皮肤的温度
答案:C
3.为危重患者进行口腔护理时,错误的操作是()
A.擦拭口腔后要漱口
B.昏迷患者禁忌漱口
C.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分
D.动作轻柔,防止损伤黏膜
答案:A
4.对长期卧床的患者,为预防皮肤形成压疮,不可取的措施是()
A.定时翻身拍背
B.保持皮肤清洁干燥
C.局部按摩受压部位
D.保持床单位潮湿
答案:D
5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃()
A.敌敌畏
B.磷化锌
C.浓硫酸
D.巴比妥类
答案:C
6.给患者吸痰时,每次吸痰时间不宜超过()
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
答案:C
7.测量中心静脉压时,零点位置应在()
A.锁骨中点水平
B.剑突水平
C.右心房水平
D.腋前线水平
答案:C
8.气管切开患者的护理,错误的是()
A.保持呼吸道通畅
B.每4-6小时清洗消毒内套管一次
C.保持套管口周围清洁干燥
D.气管套管内可不用滴药
答案:D
9.心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸的比例是()
A.30:2
B.15:2
C.20:2
D.30:1
答案:A
10.下列不属于急救药品“五定”内容的是()
A.定数量品种
B.定点安置
C.定期更换
D.定期检查维修
答案:C
11.患者处于浅昏迷时,可出现()
A.随意运动丧失
B.浅反射消失
C.深反射消失
D.对任何刺激无反应
答案:A
12.对于躁动不安的患者,应采取的安全措施是()
A.床档保护
B.使用约束带
C.环境安静
D.以上都是
答案:D
13.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内酒精的浓度是()
A.10%-20%
B.20%-30%
C.30%-40%
D.40%-50%
答案:B
14.观察患者的病情应注意观察生命体征,生命体征不包括()
A.体温
B.血压
C.神志
D.呼吸
答案:C
15.下列哪项不是深昏迷的表现()
A.全身肌肉松弛
B.对外界任何刺激无反应
C.各种反射均消失
D.能自动睁眼
答案:D
16.为患者洗胃时,一次灌入洗胃液量一般为()
A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-700ml
答案:C
17.下列关于吸痰的说法,错误的是()
A.先吸气管内痰液,再吸口腔痰液
B.吸痰前后可适当提高吸氧浓度
C.吸痰管可反复使用
D.严格执行无菌操作
答案:C
18.留置导尿患者预防泌尿系统感染的措施,错误的是()
A.保持尿道口清洁
B.鼓励患者多饮水
C.每周更换导尿管一次
D.导尿管脱落后应立即插入
答案:D
19.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
答案:B
20.心肺复苏的有效指征不包括()
A.能扪及大动脉搏动
B.面色、口唇转红润
C.瞳孔散大
D.自主呼吸恢复
答案:C
二、填空题
1.危重患者护理中,“三短”是指头发短、______短、指甲短。
答案:胡须
2.昏迷患者头偏向一侧的目的是防止______。
答案:误吸
3.压疮的好发部位多在______的部位。
答案:受压
4.心肺复苏的三个基本步骤是______、人工呼吸、胸外心脏按压。
答案:开放气道
5.洗胃的目的主要有解毒、______、为某些手术或检查做准备。
答案:减轻胃黏膜水肿
6.中心静脉压的正常值是______cmH?O。
答案:5-12
7.为患者吸痰时,应遵循______、由深到浅的原则。
答案:先上后下
8.气管切开患者应保持室内温度在______℃,湿度在______%。
答案:22;50-60
9.抢救物品的“四及时”是指及时检查、及时维修、______、及时补充。
答案:及时消毒灭菌
10.观察瞳孔应从瞳孔的大小、形状、______及对光反射等方面进行。
答案:双侧是否等大等圆
三、名词解释
1.危重患者
是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者。
2.昏迷
是一种严重的意识障碍,表现为意识持续中断或完全丧失,根据程度可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。
3.压疮
是身体局部组织长