病案管理科迎评.pptx
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;;;保障医疗安全与质量;包括病案室、病案管理科等，是迎评的重点部门。;;;流程梳理;监控指标;存在问题及原因分析;;成立病案管理科迎评领导小组，负责统筹协调和监督各项迎评工作。;全面梳理病案资料，确保病案完整、准确、及时归档，包括住院病案、门诊病案等。;设备保障;;接
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病案管理科.ppt
死亡患者尸检 指对死亡患者的机体进行剖验，以明确死亡原因。 同意尸检填1.是； 不同意尸检填 2.否. 非死亡患者应当在“囗”内填写“—”。 血型 指在本次住院期间进行血型检查明确，或既往病历资料能够明确的患者血型。有： 1.A；2.B；3.0；4.AB；5.不详；6.未查。 如果患者无既往血型资料，本次住院也未进行血型检查，则按照“6.未查”填写。 “Rh“根据患者血型检查结果填写。有： 1.阴；2.阳；3.不详；4.未查。 签名 可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 1.医师签名 要能体现三级医师
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病案管理科工作流程.docx
病案管理科工作流程
第一节住院病案工作流程
一、纸质住院病案工作流程纸质住院病案管理包括住院病案的建立、形成、回收、整理、装订、编码、病案首页信息录入、终末病案质量监控、数字化扫描、归档、利用、特殊病案管理和住院病案资料的销毁。
1.住院病案可以由病案管理科或住院处负责建立，主要包括收集患者基本信息、身份查重，使用两号制的医疗机构应当由住院处派发住院病案号。
2.医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成住院病案。
3.住院病案的回收是患者出院或死亡后依据医疗机构住院病案回收的相关规定，限时按照住院动态日报表回收到病案管理科并在病案示踪
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病案管理科手术同意书.docx
PAGE
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合同编号：_______
病案管理科手术同意书
甲方（患者/法定代理人）：_______
乙方（医疗机构）：_______
鉴于甲方因病情需要，同意在乙方进行手术治疗，为确保双方权益，经双方友好协商，特订立本合同，以共同遵守。
第一条手术信息
1.1手术名称：_______
1.2预计手术时间：_______
1.3预计手术费用：_______
1.4手术风险及并发症：_______
第二条甲方权利与义务
2.1甲方有权了解手术相关信息，包括手术风险、并发症、预后等。
2.2甲方应如实向乙方提供个人基本信息、病情、既往病史、药物过敏史等，并签署相关知情同意书。
2.3甲方
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病案管理科应急预案.docx
病案管理科应急预案
第一节应急小组的组成和职责
为保障病案管理科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生时，各项救援工作迅速、高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对社会的不良影响，切实提高病案管理科工作人员预防和处理突发事件的能力，根据医疗机构有关规定，结合科室工作实际，制订病案管理科应急预案，设立应急小组。
一、应急小组组成医疗机构病案管理科应急小组由病案管理科主任、科室安全员及核心组成员组成。
二、应急小组职责
1.认真学习医疗机构应急管理相关制度及政策，根据病案管理科实际情况制订科室应急管理规章制度及预案。
2.负责建立和完善病案管理科应急组织体系、应急预案体系；负责
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病案管理科病例分析.pptx
病案管理科病例分析演讲人：日期：
目录CATALOGUE病例背景与基本信息病例分析过程与方法病例特点与难点剖析病案管理在病例中的作用从病例看医院管理与改进方向总结与展望
01病例背景与基本信息PART
患者性别与年龄男性，50岁。家族病史父亲因心脏病去世，母亲患有糖尿病。生活习惯长期吸烟、饮酒，饮食不规律。病情症状胸痛、呼吸困难、乏力。患者基本情况及病往病史高血压、糖尿病、冠心病。02
诊断结果急性心肌梗死。治疗方案紧急冠状动脉介入治疗（PCI），药物治疗（抗凝、降压、调脂）。手术过程冠状动脉造影，球囊扩张，支架植入。术后护理心电监测，药物治疗，康复锻炼。诊断结果与治疗方案
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病案管理科消防应急预案.docx
病案管理科消防应急预案
总则
为了有效预防和应对病案管理科可能发生的火灾事故，最大限度地减少火灾造成的人员伤亡和财产损失，确保病案资料的安全，结合病案管理科的实际情况，特制定本消防应急预案。
组织机构及职责
1.应急指挥中心
-组成：由科室负责人担任总指挥，相关业务骨干组成成员。
-职责：全面负责火灾事故的应急指挥工作，下达应急救援命令，协调各小组之间的工作，及时向上级部门汇报事故情况。在火灾发生时，根据现场火势、人员被困等实际情况，迅速判断并制定救援和灭火方案，调动各方资源进行有效的应对。
2.灭火行动组
-组成：由科室年轻力壮、具备一定消防知识和技能的工作人员组成。
-职责：在火灾发生初期
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病案管理科工作制度.docx
病案管理科工作制度
第一章病案管理科概述与工作职责
1.病案管理科定义及重要性
病案管理科是医疗机构中负责病案信息收集、整理、归档、利用和管理的专门部门。在现代医疗体系中，病案管理科承担着极其重要的角色，不仅关乎医院管理水平的提升，也直接影响到患者的诊疗质量和医疗安全。
2.病案管理科工作职责
病案管理科的主要工作职责包括以下几个方面：
（1）病案收集与整理
病案管理科负责收集患者就诊过程中的各类医疗文书，如门诊病历、住院病历、检查报告等，并对这些病案进行分类、编号、排序和整理。
（2）病案归档与保管
病案管理科需按照国家相关规定，对整理好的病案进行归档和保管，确保病案的完整性和安全性。
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病案管理科病案管理制度（五范例）.docx
病案管理科病案管理制度（五范例）
第一章病案管理科概述及工作职责
1.病案管理科定位与重要性
病案管理科是医疗机构中负责病案收集、整理、归档、管理和利用的专业部门。其工作对提高医疗服务质量、保障患者权益、促进医学研究具有重要意义。随着医疗行业的不断发展，病案管理科的作用愈发凸显。
2.病案管理科工作职责
病案管理科的主要工作职责包括以下几个方面：
（1）负责病案的收集、整理、归档和保管，确保病案资料的完整、准确、安全。
（2）对病案进行质量监控，确保病案内容符合医疗规范和法律法规要求。
（3）为临床、科研、教学等提供病案信息支持，协助相关部门开展相关工作。
（4）对病案进行统计分析，为医
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病案管理科病案管理制度.docx
病案管理科病案管理制度
第一章病案管理科的组织架构与职责划分
1.病案管理科概述
病案管理科是医疗机构中负责病案信息收集、整理、归档、存储及提供利用的专业部门。其核心任务是确保病案信息的完整、准确、安全与高效利用。
2.组织架构
病案管理科的组织架构通常包括以下部分：
a.病案管理科主任：负责病案管理科的全面工作，对病案信息质量、病案管理制度的制定与执行负总责。
b.病案管理员：负责病案信息的收集、整理、归档、存储及提供利用等工作。
c.病案信息技术人员：负责病案管理系统的维护、升级及数据安全。
3.职责划分
病案管理科的职责划分如下：
a.病案管理科主任职责：
-制定
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医院病案管理科管理制度.docx
医院病案管理科管理制度
第一章医院病案管理科概述
1.医院病案管理科的重要性
医院病案管理科是医院的重要组成部分，主要负责收集、整理、保存和利用病案信息。病案管理科的工作质量直接关系到医疗质量和患者安全，对于提高医疗服务水平、保障患者权益具有重要意义。
2.病案管理科的职责
医院病案管理科的主要职责包括：
-负责病案的收集、整理、归档和保管；
-提供病案查阅服务，为临床、科研、教学和管理工作提供支持；
-对病案进行质量监控，确保病案信息的准确性和完整性；
-开展病案信息化建设，提高病案管理效率；
-参与医疗纠纷处理，为医疗机构提供法律支持。
3.病案管理科的日常工作流程
医院
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病案管理科工作制度及岗位职责.docx
病案管理科工作制度及岗位职责
第一节病案管理科工作制度
科室工作制度总则
1.病案管理科应当严格依据《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》《国际疾病分类》《医疗纠纷预防和处理条例》《医药卫生档案管理暂行办法》《三级综合医院评审标准实施细则》《电子病历应用管理规范(试行)》《中华人民共和国统计法》《中华人民共和国统计法实施细则》等行业相关法律法规，制订科室管理工作制度。
2.病案管理科应当严格执行医疗机构的各项规章制度,并建立健全科室规章制度及岗位职责。在科主任负责制的前提下,充分发挥中国共产党和共青团的先进引领作用。病案管理科应当成立科室核心小组,
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某二级医院病案管理科岗位职责.docx
某二级医院
病案管理科岗位职责
病案室工作职责
病案室是在院长统一领导下的科主任负责制，贯彻执行国家、省卫计委及上级行政部门关于病案管理法律法规，对医院病案进行有序的整理和保管。
一、病案室负责全院出院病历的收集、整理、编码、查核、质控、归档、保管、复印及借（查）阅工作。
二、病案室应对出院病历归档完成情况进行检查，督促临床科室及时归档，对未按要求完成的情况，定期统计、汇报、反馈。
三、涉及医疗纠纷或事故的病案，在未做出鉴定处理之前，应按有关规定妥善保管，任何个人不得借阅、转抄或复印。
四、注意保护好患者的个人隐私，不得随意泄露患者病案内容。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁和抢夺病历。不得随意
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01月乙级病案原因分析医疗质量管理科.ppt
* 2017年01月份病历质量报告 汕头大学医学院附属肿瘤医院 医疗质量管理科 2017年01月全院各科出院人数 2017年01月全院各科病床周转次数 2017年01月全院各科病床使用率 2017年01月全院各科出院病人平均住院日 2017年01月份各科室病历返修率 全院出院人数1800，返修率 15.89 % (12月份返修率为16.06% ） 2017年01月与2016年12月份各科室病历返修率对比 2017年01月份各科室乙级病历情况 2017年01月乙级病案原因分析 返修率后四位的返修原因分析 2017年01月返修率排名情
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病案管理科科员的岗位说明书.docx
病案管理科科员的岗位说明书
基本信息
1.岗位名称：病案管理科科员
2.所属部门：病案管理科
3.岗位编号：[具体编号]
4.直接上级：病案管理科科长
5.直接下级：无
6.岗位目的：负责医院病案的收集、整理、归档、保管、检索、提供等工作，确保病案资料的完整性、准确性和安全性，为医院的医疗、教学、科研、管理以及社会相关需求提供优质的病案服务。
工作内容与职责
病案收集与整理
1.按照医院规定的时间和要求，定期到各临床科室收集出院病案。与科室医护人员进行有效的沟通，确保病案收集工作的顺利进行，及时解决收集过程中出现的问题，如病案缺失、书写不规范等。
2.对收集回来的病案进行初步检查，检查病案的完
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病案管理科科员岗位说明书模板.docx
病案管理科科员岗位说明书模板
基本信息
-岗位名称：病案管理科科员
-岗位编号：[具体编号]
-所属部门：病案管理科
-直接上级：病案管理科科长
-直接下级：无
-岗位定员：[X]人
-分析日期：[具体日期]
岗位概述
病案管理科科员主要负责医院病案的收集、整理、装订、归档、保管、检索、供应等工作，同时协助上级进行病案质量监控、统计分析以及信息化管理等相关事务，以确保病案资料的完整性、准确性和安全性，为医院的医疗、教学、科研、管理以及医保、司法等部门提供可靠的信息支持。
工作职责
病案收集与整理
-出院病案回收
-按照规定的时间节点，每日到各临床科室收集出院患者的病案，确保回收的及时性和完整性