心脑血管病的防治.pptx

心脑血管疾病及其防治

1心脑血管病及其表现2心脑血管病的危险因素3心脑血管病的防治内容

心脑血管病是人类死亡的首位原因Datasource:ChineseHealthStatisticalDigest,MOH,PRC

中国各种心脑血管疾病死亡人数中国心血管病报告2005.卫生部心血管病防治研究中心(1991-2000年全国疾病监测系统资料)(10万)死亡人数

在我国，每20秒钟就有1人死于心脑血管疾病。

中国未来20年心脑血管疾病发病

呈直线上升趋势男性8007006005004003002001000女性900

冠心病心绞痛心肌梗死心律失常心力衰竭猝死高血压主要的心血管疾病及其表现

冠心病心绞痛

冠心病心绞痛

冠心病心绞痛左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。

右冠脉狭窄

冠心病心肌梗死

冠心病心律失常室性早搏

阵发性室性心动过速心室扑动与颤动

心力衰竭蝙蝠翼外观Kerley-B氏线

脑出血脑梗塞短暂脑缺血发作主要的脑血管疾病及其表现

动脉瘤

stroke

为什么会发生心脑血管病？

动脉粥样硬化斑块的结构Media– Tlymphocyte– Macrophage

foamcell(tissuefactor+)– “Activated”intimalSMC– NormalmedialSMCFibrous

capIntimaLipid

coreLumen

动脉粥样硬化的进程22ModifiedfromPepine,CJ,AmJCard,1998急性心肌梗死缺血性中风/一过性脑缺血不稳定心绞痛泡沫细胞脂质条纹中间阶段损伤动脉粥样化纤维斑块复合病变破裂从十几岁开始从30岁开始从40岁开始主要为脂肪积聚平滑肌细胞和胶原栓塞出血内皮功能不全周围血管疾病心脏猝死无临床症状极高危

动脉粥样硬化的主要危害脑动脉硬化可引起卒中(中风)：脑梗塞或脑出血冠状动脉硬化可引起冠心病：心绞痛、心肌梗塞肾动脉硬化可引起高血压和肾功能衰竭外周疾病肢体供血不足眼底供血不足：眼底出血

动脉粥样硬化的高发病率动脉粥样硬化作为中老年人无法避免的血管病理改变,其发病率几乎是100％，只是严重程度不同。

心脑血管病的危险因素是什么？1

心脑血管病的危险因素

心脑血管病的源头-危险因素

三高糖尿病高血压高血脂

中国高血压的流行情况54%我国高血压患病率（＞15岁的人群）高血压患病率%

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血压水平的定义和分类（2010）类别收缩压（mmHg）????????舒张压（mmHg）―――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血压＜120???????和＜80正常高值120-139或80-89高血压≥140或≥901级高血压（轻度）140-159????????????或90-992级高血压（中度）160-179或100-1093级高血压（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90―――――――――――――――――――――――――――――――――――注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

高血压患者心血管风险水平分层33中国高血压防治指南（2010年修订版）

影响高血压患者心血管预后的重要因素34中国高血压防治指南（2010年修订版）

症状+随机血糖≥11.1mmol/l或FPG≥7.0mmol/l或OGTT中2hPG≥11.1mmol/l症状不典型者，需另一天再次证实12糖尿病的诊断标准

血糖异常分型

血脂异常的临床分型

如何防治心脑血管病？12？

如果高血压不进行治疗...

血脂若持续升高....

高血脂糖尿病x1.85x3.7x3.0x2.4x2.8

-60-50-40-30-20-100-52-38-21-16危险度减少(%)致死性/非致死性卒中心衰心血管疾病死亡致死性/非致死性心血管事件降压治疗的益处

收缩压降低10–12mmHg或舒张压降低5-6mmHg

降糖带来的获益AdaptedfromStratton