心血管疾病和糖尿病流行病学.pptx

IntroductiontoNCDEpidemiology4慢性非传染性疾病流行病学

课程概要?基本术语?慢性非传染性疾病和传染性疾病的比较?流行病学的定义和方法?经典研究?公共卫生管理周期?流行病学的核心功能

慢性非传染性疾病（NCD）定义慢性非传染性疾病（NCDs）Non-communicableDisease即慢性病不是由人传给人往往病程较长进展缓慢(WHO,2011)

01NCD举例02归纳NCD特点讨论

慢性非传染性疾病（NCD）：定义?慢性状态有以下特征:–不是由（急性）感染过程导致的–非传染性–引起早死、失能和生活质量降低–通常发生和进展时间较长–通常在最初没有症状–通常一经发现到健康受损之间有一段缓冲的时间

NCDs分类01?心脑血管疾病(冠心病、中风）02?癌症03?慢性肺部疾病04?糖尿病05?慢性神经紊乱（阿尔茨海默病、痴呆）06?关节炎、肌肉骨骼相关疾病07

非传染性疾病（NCD）：扩展定义在一些定义中，NCDs还包括：?慢性精神疾病?受伤，急性发作，但伴随漫长的恢复期和功能受损

Projectedmaincausesofdeath,

worldwide,allages,2005预测在2015年因各种病因而死亡的6400万人中，4100万人将死于慢性病五分之四的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家

Projectedglobaldeathsbycause,allages,2005

全球死亡和疾病负担的原因，前10位，2004DALYs构成死因构成

NCDs的特征IntroductiontoNCDEpidemiology9????????病因复杂多重危险因素潜伏期长非传染性病程长功能受损或丧失无法治愈发作隐秘

危险因素个人行为或生活方式环境暴露遗传因素与某些特定疾病、损伤或其它健康状况发生几率增高相关(PrinciplesofEpidemiology,CDC,2006)

可调整的危险因素01通过干预可以降低或控制的危险因素，因此可以降低疾病发生的概率02WHO列出最值得关注的4种危险因素：03?体育锻炼04?吸烟05?饮酒06?不健康饮食07

?家族史（基因）不可调整的危险因素不能通过干预降低或控制的危险因素，例如：?年龄?性别?种族030405060102

造成慢性病的原因IntroductiontoNCDEpidemiology14根本性的社会经济，文化，政策和环境因素全球化城市化人口老龄化常见的，可改变的危险性因素不健康的饮食习惯缺乏锻炼吸烟不可改变的危险性因素年龄遗传中间状态的危险性因素血压升高血糖升高血脂异常超重和肥胖主要的慢性病心脏病中风癌症慢性呼吸系统疾病糖尿病

慢性非传染性疾病和传染性疾病的比较

toNCD 传染性疾病：定义 ?传染性疾病可通过直接和受感染的个体接触来传播（人传人）或者通过感染者的排泄物或通过非直接的途径（通过媒介）来传播 ?例如: ?麻疹 ?登革热 ?伤寒Merriam-WebsterCommunicableDiseaseDefinitionWebsiteIntroductionNCDEpidemiology15

非传染性疾病vs.传染性疾病?它们是如何区分的:–传染性?–疾病风险?

流行病学的定义和方法IntroductiontoNCDEpidemiology17

什么是流行病学?

流行病学:定义研究特定人群中健康相关状况的分布和决定因素，以及如何应用这门学科来控制健康问题。分布决定因素健康相关状况特定人群应用(Last,2001)

030201流行病学:分布分布:病例发生的时间、地点和人群例子:根据2008年的X国家的死亡调查，有1034名年龄在45-54岁之间的女性宫颈癌病例死亡。

流行病学:定义影响因素Determinants影响因素:所有与疾病发生有关的病因和危险因素,包括物理、生物、社会、文化和行为危险因素。举例:吸烟是X国家45-54岁女性死亡数越来越多的一个危险因素或决定因素。

流行病学:定义健康相关状况?疾病诊断或死因判定?健康相关行为(e.g.,吸烟、产前维生素摄入)?举例:根据2008年的X国家的死亡调查，有1034名年龄在45-54岁之间的女性宫颈癌病例死亡。

特定人群特定人群:一个可测量的人群，可用地点、时间、人口学和其它特征来定义例子：在2001年到2009年期间居住在X国家郊区乡村里的45-54岁的女性流行病学:定