峡部裂的最佳治疗方法.pdf

峡部裂是脊椎峡部裂的简称，又称为脊椎峡部不连、椎弓崩裂。人体生长完全的 峡部裂是脊椎峡部裂的简称，又称为脊椎峡部不连、椎弓崩裂。人体生长完全的 脊椎，可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间较 脊椎，可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间较 为狭小的部分称为椎弓根峡部。如果一侧或两侧峡部骨质不连续，则称为脊椎峡 为狭小的部分称为椎弓根峡部。如果一侧或两侧峡部骨质不连续，则称为脊椎峡 部不连。腰椎峡部裂是临床上下腰痛的常见病因之一， 其基本病变是峡部骨断 部不连。腰椎峡部裂是临床上下腰痛的常见病因之一， 其基本病变是峡部骨断 裂， 至椎体小关节对抗剪切应力能力的丧失， 腰椎失稳， 最终导致椎体向前 裂， 至椎体小关节对抗剪切应力能力的丧失， 腰椎失稳， 最终导致椎体向前 滑脱。 滑脱。 对于此病的发生，有两种原因。一种是先天性的遗传。在胚胎期，椎弓尚未形 对于此病的发生，有两种原因。一种是先天性的遗传。在胚胎期，椎弓尚未形 1 2 3 6 1 2 3 6 成，至出生时仍然是分离的。出生后约 ～ 岁左右，椎弓开始联合。 ～ 岁后 成，至出生时仍然是分离的。出生后约 ～ 岁左右，椎弓开始联合。 ～ 岁后 椎体与椎弓骨核融合。如果在发育过程中，椎弓没有联合，留下缝隙、缺口，则 椎体与椎弓骨核融合。如果在发育过程中，椎弓没有联合，留下缝隙、缺口，则 成为峡部裂。 成为峡部裂。 Wiltse Wiltse 另一些学者认为此病系后天性，与外伤及劳损关系明确。 认为椎弓崩 另一些学者认为此病系后天性，与外伤及劳损关系明确。 认为椎弓崩 裂是一种应力骨折或疲劳骨折，虽一次严重的损伤也可造成急性骨折，但通常的 裂是一种应力骨折或疲劳骨折，虽一次严重的损伤也可造成急性骨折，但通常的 发生机制是重复的应力。运动员，尤其是体操和举重运动员，椎弓崩裂的发生率 发生机制是重复的应力。运动员，尤其是体操和举重运动员，椎弓崩裂的发生率 较高。 较高。 脊椎椎弓峡部裂有哪些症状 脊椎椎弓峡部裂有哪些症状 脊椎椎弓峡部裂有哪些症状？以下就是关于脊椎椎弓峡部裂的症状的具体介绍： 脊椎椎弓峡部裂有哪些症状？以下就是关于脊椎椎弓峡部裂的症状的具体介绍： 一 真性脊椎滑脱 一 真性脊椎滑脱 即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱，此类最多见。 即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱，此类最多见。 二 假性脊椎滑脱 二 假性脊椎滑脱 无峡部骨不连，仅由于脊椎或间盘退行性改变，或其他原因所引起的椎体轻度 无峡部骨不连，仅由于脊椎或间盘退行性改变，或其他原因所引起的椎体轻度 前移位，较常见。 前移位，较常见。 三 后滑脱，较少见 三 后滑脱，较少见 上述三种滑脱之共同症状为慢性腰腿痛，单纯性峡不连多无明显临床症状，但 上述三种滑脱之共同症状为慢性腰腿痛，单纯性峡不连多无明显临床症状，但 由于腰骶部稳定性较差，局部软组织容易发生劳损，出现滑脱者成年后症状明显。 由于腰骶部稳定性较差，局部软组织容易发生劳损，出现滑脱者成年后症状明显。 其主要症状为腰腿痛，疼痛部位和性质各有不同，可以为持续性或间歇性，也有仅 其主要症状为腰腿痛，疼痛部位和性质各有不同，可以为持续性或间歇性，也有仅 在过度劳累时始感疼痛者，疼痛可局限于腰骶部，也可向髋部，骶尾部或下肢放射， 在过度劳累时始感疼痛者，疼痛可局限于腰骶部，也可向髋部，骶尾部或下肢放射， 如坐骨神经痛，椎管狭窄等，其而产生马尾神经麻痹者，卧床休息后疼痛较轻，自 如坐骨神经痛，椎管狭窄等，其而产生马尾神经麻痹者，卧床休息后疼痛较轻，自 卧位起床时疼痛加重，腰部活动时内部