肿瘤科-结肠癌肝转移病例分享.ppt

下一步诊疗方案 ECOG-PS评分1分 肝脏孤立转移（直径约16mm，邻近大血管） 局部治疗为主 治疗经过 2018.03.09-2018.04.02行肝内转移病灶局部姑息性大分割放射治疗，TD：50Gy/10Fx 2018.04.09 起行XELOX方案化疗，目前化疗已行2周期。 后续策略：继续目前方案化疗 末次随访（肝脏SD） ECOG-PS评分1分 手足麻木II度，手足综合征I度 末次随访 结直肠癌病程中约50%患者会发生肝转移，其中约15%-25%患者会在原发灶发现的同时就存在肝转移灶；70%-80%发生肝转移的患者转移灶仅局限于肝脏，有获得根治治疗的机会 本例患者第一次进展后，经过化疗、靶向治疗，由初始不可切除者转变为可切除，术后达NED状态 mCRC整体治疗策略需根据患者具体情况合理优化，对潜在可治愈患者积极干预 小结 Thanks! * * * AXEPT研究结果显示：mXELIRI±BEV非劣效于FOLFIRI±BEV，3/4级不良事件更少，且mXELIRI方案口服方便，是mCRC二线化疗的基石选择。 * AXEPT研究结果显示：mXELIRI±BEV非劣效于FOLFIRI±BEV，3/4级不良事件更少，且mXELIRI方案口服方便，是mCRC二线化疗的基石选择。 * AXEPT研究结果显示：mXELIRI±BEV非劣效于FOLFIRI±BEV，3/4级不良事件更少，且mXELIRI方案口服方便，是mCRC二线化疗的基石选择。 * the most common grade 3–4 adverse event was neutropenia (affecting 52 [17%] of 310 patients in the mXELIRI group and 133 [43%] of 310 in the FOLFIRI group). Incidences of grade 3–4 diarrhoea were higher in the mXELIRI group (22 [7%]) than in the FOLFIRI group (ten [3%]). Serious adverse events were reported in 46 (15%) of 310 patients in the mXELIRI group and 63 (20%) of 310 in the FOLFIRI group. Two treatment-related deaths (one pneumonitis and one lung infection) were observed in the mXELIRI group and there was one treatment-related death (lung infection) in the FOLFIRI group. * AXEPT研究结果显示：mXELIRI±BEV非劣效于FOLFIRI±BEV，3/4级不良事件更少，且mXELIRI方案口服方便，是mCRC二线化疗的基石选择。 * 肝脏小囊肿及钙化灶； 2.胆囊术后，脾脏钙化灶； 3.双肾小囊肿。2017.06.02 盆腔CT增强：降结肠癌术后观，吻合口处肠壁略显增厚伴强化，建议进一步检查。 * 肝脏小囊肿及钙化灶； 2.胆囊术后，脾脏钙化灶； 3.双肾小囊肿。2017.06.02 盆腔CT增强：降结肠癌术后观，吻合口处肠壁略显增厚伴强化，建议进一步检查。 * * 2017.07.28 1.结肠癌术后复查：肝左内叶旁异常信号影伴周围少量积气；脾门处异常信号影； * * 2017.10.12 中上腹MR 1.结肠癌术后复查；肝 左叶局部结构稍紊乱；脾门处异常信号影，较前片比较范围缩小。2017.11.21中上腹MR： 1.结肠癌术后复查；肝 左叶局部结构稍紊乱；脾门处异常信号影，较前片比较（2017-10-12片）范围缩小。 * 2018.03.06 复查提示肝脏新发病灶，疗效评价PD。 * 2017.10.12 中上腹MR 1.结肠癌术后复查；肝 左叶局部结构稍紊乱；脾门处异常信号影，较前片比较范围缩小。2017.11.21中上腹MR： 1.结肠癌术后复查；肝 左叶局部结构稍紊乱；脾门处异常信号影，较前片比较（2017-10-12片）范围缩小。 * 2018.05.02中上腹MR 1.“结肠恶性肿瘤”术 后及肝内转移灶放疗后复查 * 结肠癌肝转移病例分享 肿瘤科 病史（一）