室性心动过速护理查房.ppt

阵发性室上性心动过速

戚凡

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病史简介

床号：60床

姓名：魏广敏

性别：女

年龄：10岁

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何种是室上性心动过速呢？

在正常状况下，心跳的节律应当是规律和整洁的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳失去

原有的节律性，变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常按其

发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。

室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其他包括冠心病、

原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。室上性阵发性心动过速常伴有多种器质性心脏病，

冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括

运动过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等

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心律失常的症状有哪些呢？

症状一：心悸

心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前

心有空落落的感觉。

症状二：胸闷

胸部有说不出的不舒适感觉，有时候就仿佛有一块大石压

在胸腔之上，让呼吸变得困难。

症状三：气短

情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节

奏不能保证氧供，就也许有吸不上气的感觉。

症状四：眩晕

脑部对血液的供应非常敏感，假如你感到眩晕，也许是

脑部供血局限性的信号。

症状五：虚弱或疲劳

心脏出了问题，导致血液的供养局限性，就感觉身上没•4

劲儿，易疲惫。

症状六：晕厥

不管什么原因，假如你晕倒过，一定要检查心脏的跳动

与否正常。

病史简介

诊断:心律失常，短阵室速

既往史：既往体健，无特殊病史

现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一

月，且伴有头晕，并予以抗心律失常药物治疗，

症状未见好转，为深入明确诊治于1月19日入

院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我

科。

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病史简介

体检：T:36.6P:98R:18BP:130/80

神志清晰，无特殊阳性体征

心电图示：窦性心律，频发短阵室速

•6

护理体检

Ø1.20神志清晰，精神一般，T:37.1P:90R:20

Ø1.21神志清晰，精神欠佳，T:36.5P:74R:21

Ø1.24神志清晰，精神欠佳，T:37P:76R:19

Ø1.26神志清晰，精神一般，T:36.3P:76R:19

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病情变化与诊治

1.19~1.25遵医嘱予以心电监护，抗

心律失常药物，床旁备除颤仪，期间

患者无特殊病情变化，完善有关检查

1.2513:10在DSA室行射频消融术

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护理诊断

1.猝死的也许

2.舒适的变化：胸闷、气促与心输出量减少有

关

3.生活自理能力下降与医源性限制有关

4.焦急与心律失常反复发作、对治疗及手术缺

乏信心有关

5.知识缺乏缺乏疾病及射频消融术有关的知识

6.潜在并发症：感染

潜在并发症：出血

7.•9

1.19猝死的也许

目的：如出现猝死予以积极急救

措施：1.床边心电监护，亲密监护心律、心率

2.床边备急救车及除颤仪。

3.指导患者绝对卧床休息。

4.15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人

主诉，如有不适及时告知医生。

5.出现心律失常及时配合医生急救，