室性心动过速护理查房PPT.ppt

护理查房 阵发性室上性心动过速 戚凡 2015-5-12 病史简介 床号：60床 姓名：魏广敏 性别：女 年龄：10岁 何种是室上性心动过速呢？ 在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。 室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。室上性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括运动过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等 心律失常的症状有哪些呢？ 症状一：心悸 心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前心有空落落的感觉。 症状二：胸闷 胸部有说不出的不舒服感觉，有时候就好像有一块大石压在胸腔之上，让呼吸变得困难。 症状三：气短 情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节奏不能保证氧供，就可能有吸不上气的感觉。 症状四：眩晕 脑部对血液的供应非常敏感，如果你感到眩晕，可能是脑部供血不足的信号。 症状五：虚弱或疲劳 心脏出了问题，导致血液的供养不足，就感觉身上没劲儿，易疲惫。 症状六：晕厥 不管什么原因，如果你晕倒过，一定要检查心脏的跳动是否正常。 护理体检 1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 1.24 神志清楚，精神欠佳， T:37 P:76 R:19 1.26 神志清楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19 病情变化与诊治 1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护，抗心律失常药物，床旁备除颤仪，期间 患者无特殊病情变化，完善相关检查 1.25 13:10 在DSA室行射频消融术 护理诊断 1.猝死的可能 2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少有关 3.生活自理能力下降 与医源性限制有关 4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关 5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识 6.潜在并发症：感染 7.潜在并发症：出血 1.19 猝死的可能 目标：如出现猝死予以积极抢救 措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人 主诉，如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。 评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断 1.19 舒适的改变：胸闷、气促—与心输出量减少有关 目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 （2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可协助下完成日常生活需求 措施：⑴遵医嘱准确及时用药 ⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力排便等 ⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视，及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为主  目标：患者住院期间生活需要及时得到满足。 措施：⑴15-30分钟巡视病房一次，认真倾听病人主诉，及时满足其需要 ⑵四送到床头，协助其进餐、洗漱、床上排便。 ⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方，及时解决患者的需要。  评价： 1.27 患者生活需要得到基本满足。 1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关 目标：患者三日内焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。