多媒体课件-第四章-第六节炎症性肠病.ppt

09年护理专科 概述 炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD） 专指病因未明的炎症性肠病 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，DC） 克罗恩病（Crohn’s disease，CD） 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis） 称非特异性溃疡性结肠炎 是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。 临床表现 起病、病程 20-40岁 直肠和乙状结肠 病理 主要累及结肠黏膜和黏膜下层 病变呈连续性分布 特征： 多发性溃疡 弥漫性炎症 结肠上皮的脱落或排出 临床表现 消化系统表现 腹泻、粘液脓血便 腹痛 其他 全身表现 肠外表现 关节、皮肤、眼、口、肝胆等。 体征 并发症 临床分型 临床类型 初发型 慢性复发型 慢性持续型 急性暴发型 病情严重程度： 轻、中、重 病变范围 病情分期： 活动期、缓解期 辅助检查 实验室检查 血常规 大便常规和培养 (至少三次) 血生化 结肠镜检查 黏膜病理学检查 Ｘ线钡剂灌肠检查 处理原则 控制急性发作 缓解病情 减少复发 防治并发症 处理要点 药物治疗 氨基水扬酸制剂： 柳氮磺胺吡啶（SASP） 美沙拉嗪 奥沙拉嗪 爱迪沙 糖皮质激素 免疫抑制剂 手术治疗 护理诊断及医护合作性问题 疼痛　与肠道炎症、溃疡有关 腹泻 与结肠炎症有关 营养失调：低于机体需要量　与机体丢失及吸收障碍有关 焦虑：与炎症性肠病反复发作有关 潜在并发症：肠道出血或穿孔 护理措施 一般护理 休息和活动 饮食 病情观察 对症护理 疼痛护理 腹泻护理 用药护理 心理护理 健康指导 生活指导 用药指导 炎症性肠病的护理 病因及发病机制 病因尚不清 环境因素 遗传因素 感染因素 免疫因素 环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。