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肝胆外科规范化培训护理人员试卷测试题(一)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.肝蒂内包含的结构不包括（）

A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.肝总管

答案：B

解析：肝蒂内包含肝固有动脉、门静脉、肝总管、神经和淋巴管等。肝静脉不属于肝蒂内结构，它是收集肝脏血液回流至下腔静脉的血管。

2.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿

答案：A

解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引发胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等也是胆囊结石可能引发的并发症，但相对胆囊炎来说发生率较低。

3.肝癌患者最常见的首发症状是（）

A.肝区疼痛B.腹胀C.黄疸D.消瘦

答案：A

解析：肝癌患者肝区疼痛是最常见的首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。腹胀、黄疸、消瘦等也可能是肝癌的表现，但一般不是首发症状。

4.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.避免肝断面出血

答案：D

解析：肝叶切除术后，肝断面有创面，过早活动可能导致肝断面的血管结扎线松动、脱落，从而引起出血。保存体力、减少能量消耗、利于肝细胞再生虽然也是术后需要考虑的方面，但不是避免过早活动的主要目的。

5.T管引流的作用不包括（）

A.防止胆汁性腹膜炎B.减轻胆总管缝合处张力C.促进炎症消退D.防止胆管狭窄

答案：D

解析：T管引流可以将胆汁引出体外，防止胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎；减轻胆总管缝合处的张力，有利于伤口愈合；还能促进胆管炎症的消退。但T管引流并不能防止胆管狭窄，胆管狭窄的预防需要综合多种措施。

6.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.消化不良

答案：B

解析：胰头癌压迫胆总管下端，导致胆汁排泄受阻，出现进行性加重的黄疸，这是胰头癌最主要的临床表现。腹痛、消瘦、消化不良等也是胰头癌的常见表现，但黄疸更为突出。

7.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水，是因为（）

A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.可以增加氨的产生和吸收D.肥皂水可引起电解质平衡失调

答案：C

解析：肥皂水是碱性溶液，在碱性环境下，肠道内的氨易被吸收进入血液，从而加重肝性脑病患者的氨中毒症状。而不是因为易引起腹胀、肠穿孔或电解质平衡失调。

8.以下哪种情况不是胆囊切除术的适应证（）

A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.胆囊息肉直径＜1cmD.胆囊穿孔

答案：C

解析：胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊穿孔等情况通常需要进行胆囊切除术。而胆囊息肉直径＜1cm时，一般可定期观察，暂不手术，当息肉直径≥1cm、息肉基底较宽、合并胆囊结石等情况时才考虑手术切除胆囊。

9.门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取的措施是（）

A.紧急手术B.三腔二囊管压迫止血C.输血、输液D.静脉滴注垂体后叶素

答案：C

解析：门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张破裂出血时，首先要补充血容量，维持生命体征稳定，即输血、输液。三腔二囊管压迫止血、静脉滴注垂体后叶素等是后续的止血措施。紧急手术一般是在其他方法止血无效时才考虑。

10.胆管结石并发急性胆管炎出现的典型三联征是（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷

答案：A

解析：胆管结石并发急性胆管炎时，典型的三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，即Charcot三联征。如果病情进一步发展，可出现休克和神经精神症状，称为Reynolds五联征。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.肝脏的血液供应主要来自______和______。

答案：肝动脉；门静脉

解析：肝脏有双重血液供应，肝动脉提供富含氧气的血液，约占肝血供的25%；门静脉主要收集胃肠道等的血液，含有丰富的营养物质，约占肝血供的75%。

2.胆囊的主要功能是______、______和______胆汁。

答案：储存；浓缩；排出

解析：胆囊可以储存由肝脏分泌的胆汁，在储存过程中，胆囊黏膜吸收胆汁中的水分和电解质，使胆汁浓缩。当进食时，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，参与脂肪的消化和吸收。

3.肝癌按病理类型可分为______、______和______。

答案：肝细胞癌；胆管细胞癌；混合性肝癌

解析：肝细胞癌是最常见的肝癌病理类型，约占肝癌的90%；胆管细胞癌相对少见；混合性肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞