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神经外科专科练习题库+答案

一、单选题

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

E.头痛、呕吐、血压增高

答案：D。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C。解析：小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，这是最有意义的临床定位体征。

3.诊断颅内占位性病变目前最安全可靠的方法是（）

A.头颅X线平片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT及MRI

E.脑室造影

答案：D。解析：CT及MRI能清晰显示颅内结构，对颅内占位性病变的诊断具有重要价值，且安全可靠。

4.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C。解析：头皮裂伤清创一般应在24小时内进行，可减少感染机会。

5.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是（）

A.脑膜中动脉

B.静脉窦

C.板障静脉

D.脑表面静脉

E.脑挫裂伤处血管

答案：A。解析：急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是脑膜中动脉，多因颞部骨折损伤该动脉所致。

6.诊断颅底骨折最确切的依据是（）

A.头面部外伤史

B.脑脊液鼻漏或耳漏

C.头颅X线摄片有颅底骨折线

D.鼻出血

E.颅神经损伤的症状与体征

答案：B。解析：脑脊液鼻漏或耳漏是诊断颅底骨折最确切的依据，表明骨折处与外界相通。

7.脑震荡的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.伤后立即出现短暂的意识障碍

B.逆行性遗忘

C.神经系统检查无阳性体征

D.脑脊液检查有红细胞

E.清醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状

答案：D。解析：脑震荡患者脑脊液检查通常无红细胞，若有红细胞应考虑有脑挫裂伤等其他损伤。

8.治疗急性颅内压增高的首选药是（）

A.50%葡萄糖

B.20%甘露醇

C.25%山梨醇

D.30%尿素

E.地塞米松

答案：B。解析：20%甘露醇是治疗急性颅内压增高的首选药，能快速降低颅内压。

9.脑脓肿的最佳手术时机是（）

A.急性脑炎期

B.化脓期

C.包膜形成期

D.任何时期

E.以上都不是

答案：C。解析：脑脓肿在包膜形成期手术，可完整切除脓肿，减少复发机会。

10.椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

E.圆锥马尾

答案：B。解析：椎管内肿瘤以胸段最为常见。

11.癫痫持续状态的首要处理是（）

A.给氧

B.从速控制发作

C.防止外伤

D.防治脑水肿

E.保持呼吸道通畅

答案：B。解析：癫痫持续状态时，应尽快控制发作，否则可导致严重脑损伤。

12.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A。解析：高血压脑出血最常见于基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血。

13.听神经瘤的早期症状是（）

A.头痛

B.呕吐

C.耳鸣、听力减退

D.共济失调

E.面部感觉减退

答案：C。解析：听神经瘤早期常出现耳鸣、听力减退等症状，随着病情进展可出现其他症状。

14.帕金森病的主要临床表现是（）

A.震颤、肌张力增高、运动减少

B.震颤、肌张力降低、运动减少

C.震颤、肌张力增高、运动增多

D.震颤、肌张力降低、运动增多

E.以上都不是

答案：A。解析：帕金森病的主要临床表现为静止性震颤、肌张力增高、运动减少。

15.脊髓半切综合征的临床表现为（）

A.同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛觉和温度觉障碍

B.同侧肢体痛觉和温度觉障碍，对侧肢体运动和深感觉障碍

C.双侧肢体运动和深感觉障碍

D.双侧肢体痛觉和温度觉障碍

E.以上都不是

答案：A。解析：脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛觉和温度觉障碍。

16.颅骨骨折的手术指征不包括（）

A.骨折片陷入颅腔深度超过1cm

B.骨折片压迫脑重要功能区

C.骨折片刺破硬脑膜

D.开放性骨折

E.线性骨折

答案：E。解析：线性骨折一般不需要手术治疗，而其他选项所述情况常需要手术处理。

17.脑挫裂伤的治疗原则不包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.防治脑水肿

C.加强支持治疗

D.早期手术治疗

E.对症处理

答案：D。解析：脑挫裂伤一般先采取保