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神经外科练习题库2021
一、单项选择题
1.颅内压增高的三主征是
A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、癫痫
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视
E.头痛、呕吐、精神症状
答案：C
解析：颅内压增高的三主征为头痛、呕吐和视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐常呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。
2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射阳性
答案：C
解析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压迫，导致患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，是最有意义的临床定侧体征。
3.诊断颅盖骨折通常依据
A.头颅X线摄片
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音
D.剧烈头痛伴呕吐
E.对侧肢体偏瘫
答案：A
解析：头颅X线摄片是诊断颅盖骨折的主要依据，可显示骨折的部位、类型等。
4.脑震荡临床表现不包括
A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×10?/L（1000/mm3）
E.逆行性遗忘
答案：D
解析：脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，同时可伴有面色苍白、出汗、血压下降等自主神经功能紊乱症状，醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐等，还会出现逆行性遗忘。腰穿脑脊液检查无红细胞。
5.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障静脉
D.大脑中动脉
E.脑皮层血管
答案：A
解析：急性硬脑膜外血肿多见于颞部，最常见的出血来源是脑膜中动脉损伤。
6.高血压脑出血最常见的部位是
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑叶出血
D.脑桥出血
E.小脑出血
答案：A
解析：高血压脑出血最常见的部位是基底节区的壳核，其次为丘脑、脑叶、脑桥和小脑等。
7.下列哪项不是帕金森病的临床表现
A.静止性震颤
B.运动迟缓
C.齿轮样强直
D.共济失调
E.慌张步态
答案：D
解析：帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直（如齿轮样强直）和姿势步态障碍（如慌张步态）等，共济失调不是帕金森病的典型表现。
8.椎管内肿瘤最常见的是
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.胶质瘤
D.转移瘤
E.先天性肿瘤
答案：A
解析：椎管内肿瘤中神经鞘瘤最常见，多起源于脊神经后根。
9.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的
A.上方
B.下方
C.前面
D.后面
E.以上都不是
答案：C
解析：听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的前面。
10.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是
A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经外侧
C.位于脑神经上方
D.位于脑神经下方
E.位于脑神经后方
答案：A
解析：海绵窦内段颈内动脉位于海绵窦内脑神经的内侧。
11.颅内最常见的良性肿瘤是
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.神经鞘瘤
D.颅咽管瘤
E.胆脂瘤
答案：A
解析：脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，起源于蛛网膜颗粒帽状细胞。
12.儿童最常见的颅内肿瘤是
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.星形细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.松果体瘤
答案：A
解析：髓母细胞瘤是儿童最常见的颅内肿瘤，好发于小脑蚓部。
13.颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管、呼吸机辅助通气
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
答案：D
解析：对于颅内压增高昏迷患者，气管切开是治疗呼吸道梗阻最有效的措施，可保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。
14.下列关于脑脓肿的描述，错误的是
A.耳源性脑脓肿多位于颞叶或小脑
B.血源性脑脓肿以额顶叶多见
C.脑脓肿的致病菌多为金黄色葡萄球菌
D.脑脓肿形成期CT表现为低密度灶周边有环形强化
E.脑脓肿早期可给予大剂量抗生素治疗
答案：C
解析：脑脓肿的致病菌以链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等多见，而不是多为金黄色葡萄球菌。
15.脊髓半切综合征的临床表现为
A.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍，同侧痛温觉障碍
C.病变节段以下同侧下运动神经元性瘫、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.病变节段以下对侧下运动神经元性瘫、深感觉障碍，同侧痛温觉障碍
E.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
答案：A
解析：脊髓半切综合征表现为病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍，对