急性炎症性脱髓鞘多发性神经病AIDP病人护理.ppt
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急性炎症性脱髓鞘多发性神经病AIDP病人护理
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急性炎症性脱髓鞘多发性神经病AIDP病人的护理__培训课件.ppt
1.患者出院后要按时服药，保证足够的营养，坚持每天被动或主动的肢体锻炼。病愈后仍坚持适当的运动，加强集体抵抗力，避免受凉及感冒。 （五）．出院指导（健康教育） 2.起病后症状迅速进展，约半数病例在1周内达到高峰，最长可达8周。通常症状稳定1~4周后开始恢复。本病一般预后良好，85％病例完全或接近完全恢复。病死率为3％～４％，主要死于呼吸肌麻痹、腹部感染及心力衰竭。２％～１０％的病例可有明显的病残率后遗症。 格林-巴利综合征可能是与病毒感染有关的自身免疫性疾病。 首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌麻痹是本病的主要死因。 蛋白－细胞分离现象是本病的重要特点。 课堂小结 治疗关键在于维持正
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急性炎症性脱髓鞘多发性神经病(AIDP)病人的护理.ppt
1.患者出院后要按时服药，保证足够的营养，坚持每天被动或主动的肢体锻炼。病愈后仍坚持适当的运动，加强集体抵抗力，避免受凉及感冒。 （五）．出院指导（健康教育） 2.起病后症状迅速进展，约半数病例在1周内达到高峰，最长可达8周。通常症状稳定1~4周后开始恢复。本病一般预后良好，85％病例完全或接近完全恢复。病死率为3％～４％，主要死于呼吸肌麻痹、腹部感染及心力衰竭。２％～１０％的病例可有明显的病残率后遗症。 格林-巴利综合征可能是与病毒感染有关的自身免疫性疾病。 首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌麻痹是本病的主要死因。 蛋白－细胞分离现象是本病的重要特点。 课堂小结 治疗关键在于维持正
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医学急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病_（AIDP）ppt课件.ppt
急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病 （AIDP）;教学目标;一、概 述;一、概 述;流行病学;二、病因和发病机制;病 理;;;三、临 床 表 现;四、辅 助 检 查;五、诊断;五、治疗要点;六、主要护理诊断及护理措施;六、主要护理诊断及护理措施;六、主要护理诊断及护理措施;七、保 健 指 导;自测题;自测题;自测题;自测题;自测题;自测题;自测题;自测题;自测题;The end;1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。
1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理.ppt
CompanyLogoCompanyLogo急性炎症性脱髓鞘性
多发性神经病病人的护理十三病区-施丹丹CompanyLogo呼吸肌麻痹的观察和护理难点病人的身体状况及病情观察重点CompanyLogo主要内容添加标题概述添加标题护理评估添加标题护理诊断添加标题护理措施CompanyLogo一、概述概念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病。临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。CompanyLogo一、概述流行病学特点：儿童与青壮年多见，河南与河北交
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理整理__培训课件.ppt
Company Logo 2．呼吸机管理 如有缺氧症状（如呼吸困难、烦躁、出汗、指、趾甲及口唇发绀，肺活量降低20~25ml/kg体重以下，血氧饱和度降低，动脉氧分压低于9.3kPa）宜及早使用呼吸机。 一般先用气管内插管，如一天以上无好转，则应气管切开，外接呼吸机。 护士应熟悉血气分析的正常值，随时调节呼吸机的各项指标 Company Logo ①血气分析的正常值 pH在7.35～7.45，PaCO2在35～45mmHg，PaO2在90～100mmHg ②PaCO2 一般急性呼吸衰
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《急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理.ppt
急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病病人的护理 贾彩霞 主 要 内 容 一、概 述 概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病 。 临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。 一、概 述 流行病学特点：儿童与青壮年多见， 河南与河北交界的农村，有数年一次夏、秋季流行的趋势。 发病机制：机制不明，一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子 。 二、护 理 评 估 (一)健康史 询
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急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病患者的护理 临床护理教研室 发病机制： 机制不明，病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子,属神经系统的一种迟发性过敏性自身免疫性疾病。 可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1～4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，此外还可有病毒、支原体等感染。 （二）发病机制 病理生理 免疫致病因子可能是抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有毒性的细胞因子，致脊膜及周围神经充血、淤血、渗出、瓦解许旺细胞、吞噬髓鞘引起阶段性脱髓鞘。 免疫细胞在发病后第二天即可出现，见于脊神经根、周围神经的
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急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病病人的护理 --殷冬芹 主 要 内 容 一、概 述 概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病 。 临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。 一、概 述 流行病学特点：儿童与青壮年多见， 河南与河北交界的农村，有数年一次夏、秋季流行的趋势。 发病机制：机制不明，一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子 。 二、护 理 评 估 (一)健康史
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2．呼吸机管理如有缺氧症状（如呼吸困难、烦躁、出汗、指、趾甲及口唇发绀，肺活量降低20~25ml/kg体重以下，血氧饱和度降低，动脉氧分压低于9.3kPa）宜及早使用呼吸机。一般先用气管内插管，如一天以上无好转，则应气管切开，外接呼吸机。护士应熟悉血气分析的正常值，随时调节呼吸机的各项指标CompanyLogo①血气分析的正常值pH在7.35～7.45，PaCO2在35～45mmHg，PaO2在90～100mmHg②PaCO2一般急性呼吸衰竭时，PaCO2＞55mmHg；慢性呼吸衰竭PaCO270～80mmHg。pH＜7.20～7.25。控制面板呼吸机管道湿化罐调温器③
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理.ppt
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日呼吸肌麻痹的观察和护理难点病人的身体状况及病情观察重点第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日主要内容概述护理评估护理诊断护理措施第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日一、概述概念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病。临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日一、概述流行病学特点：儿童与青壮年多见，河南与河北
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2第二节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理讲解.ppt
第九章神经系统疾病病人的护理 第二节急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病病人的护理; 呼吸肌麻痹的观察和护理;主 要 内 容;一、概 述;一、概 述;二、护 理 评 估;(一) 健康史;1．运动障碍 （上运动神经元瘫？下运动神经元瘫？）
肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始。
病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼
吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸肌麻痹往往危及生命。
腱反射减低或消失，严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。
2．感觉障碍
肢体感觉异常，如烧灼、麻木和不适感等和（或）感觉缺失呈
手套、袜子形分布。
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3．脑神经损害
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第九章神经系统疾病病人的护理 第二节急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病病人的护理 刘晓杰 主 要 内 容 一、概 述 概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病 。 临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。 一、概 述 流行病学特点：儿童与青壮年多见 发病机制：机制不明，一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子 。 二、护 理 评 估 (一) 健康史 继发于呼吸道、肠
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急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病病人的护理;主 要 内 容;一、概 述;一、概 述;二、护 理 评 估;(一)健康史;1．运动障碍
肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始。
病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸肌麻痹往往危及生命。腱反射减低或消失，严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。
2．感觉障碍
肢体感觉异常，如烧灼、麻木和不适感等和（或）感觉缺失呈 手套、袜子形分布。
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3．脑神经损害
脑神经麻痹，双侧面神经瘫球麻痹。
4．自主神经损害
多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障碍，严重者可致心动过速
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.ppt
发病早期肌力0-1级时PT是主要康复治疗手段
重点为关键点（肩、肘、腕、髋、膝、踝）的被动活动，动作应轻柔缓慢在正常关节活动范围内，切勿剧烈暴力牵拉。各关节在正常范围活动20次左右，每天应进行2-3次。
第31页,共37页，2024年2月25日，星期天肌力恢复达到2级以上时：可进行主动肌力训练，如：哑铃，四点支撑，Motomed，股四头肌训练器，床上主动翻身，坐起，坐位平衡，转移（床到轮椅，轮椅到床等），站立训练第32页,共37页，2024年2月25日，星期天肌力恢复至3级以上时，以OT、步行训练为主要训练手段。
步态训练：患者从瘫痪至步行的训练过程可分为五步。
1站立床训练站立床的倾斜度数逐
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.docx
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AcuteInflammatoryDemyelinatingPolyneuropathy，简称DP）是一种免疫介导的周围神经疾病，属于吉兰巴雷综合征的经典类型。这种疾病的主要病理特征是神经髓鞘的急性脱失，伴随小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的浸润。由于髓鞘的破坏，神经信号传递受阻，导致患者出现运动功能障碍。
1.定义与背景
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种急性或亚急性的疾病，主要表现为对称性的肌无力，严重时可发展为四肢瘫痪。患者通常在发病前数周内有感染病史，尤其是上呼吸道感染或胃肠道感染。这种疾病的发生与免疫系统异常激活有关，具体