萨特利珠单抗注射液-临床用药解读.pptx
萨特利珠单抗注射液
基本信息
安全性
有效性
目录
CONTENTS
创新性
公平性
2异质性强、高复发、高致残4
•NMOSD发病机制涉及多个信号转导通路和细胞因子,是严重的致残或致死神经系统疾病,视神经和脊髓受累为主4
•复发次数越多,致残几率越高5
萨特利珠单抗是中国首个获批、唯一*用于青少年NMOSD的治疗药物NMOSD是罕见病,具有异质性强,高复发、高致残的特点
•中国患病率3.31/10万3。预估24年≥12岁确诊且接受生物制剂治疗的患者<4000人
•好发年龄5-50岁,以年轻女性为主4
*截止2023年7月1
1NMOSD是第一批罕见病目录品种2,高发育龄期女性
疾病基本信息
萨特利珠单抗是中国唯一*获批治疗青少年NMOSD药物,弥补青少年未满足需求
每一次复发症状都会更严重。现在不奢望能完全恢复生活自理能力,只希望尽快有药可用,减少复发次数,保住性命
盐城NMOSD患者,14岁少年
我现在视力特别不好,偶尔双腿麻木行走困难,很担心大学生活会受到影响
青少年NMOSD危害重,无药可用,未满足需求大,亟需药物治疗
75%儿童以视神经炎为首发症状6
由发病至发生严重残余视力丧失障碍仅1.3年6
青少年患者迫切需求用上药
但医保目录内药物无青少年适应症
*截止2023年7月2
昆明NMOSD患者,18岁青年
超过90%青少年儿童患者出现复发6
极大影响生长发育、心理健康及日常生活
安全性
广泛杀伤细胞,引发感染风险增加等不良反应
特异性抑制,安全性良好
便捷性不足影响长
期坚持治疗
需前往医院输液治疗,每次需预防输3
依从性
皮下给药居家便捷
妊娠、长期免疫球蛋白水平下降患者不适用13
适用性
妊娠人群获益大于风险14,15
(有文献支持IL-6机制先天性异常风险未增加)
成人患者长期使用,目录内仅B细胞耗竭剂一种机制药物,安全性等方面存在局限,治疗选择有限
目录内为B细胞耗竭剂,广泛杀伤细胞
•医保目录内:伊奈利珠单抗(B细胞耗竭剂)
•靶向B细胞疗法(B细胞耗竭剂):B细胞承担体液免疫的重要职责广泛杀伤带来的安全性风险巨大89
-其他B细胞耗竭剂治疗已发现对胎儿有影响,对胎儿副作用需要严密关注10,11
长期治疗应综合考虑获益及风险7
有效性
安全性
便捷性
—《2020国际NMOSD临床管理治疗共识》
仅一种机制,选择有限
•国际专家共识应选择与既往失败药物作用机制不同的药物12
全新机制,针对疾病关键环节,提供更多、更优选择
*罕见病暂无头对头临床试验,萨特利珠单抗和伊奈利珠单抗的关键临床试验研究设计异质性较大,间接比较存在较