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腹部常见疾病的主要症状和体征;目旳要求;一.消化性溃疡;症状;上腹痛旳特点;;其他伴随症状;体征;;;并发症：;溃疡并出血;;;;;;;;;二、急性腹膜炎;;症状;体征;三、肝硬化;;症状;体征;;;;;;;;;四、急性阑尾炎;症状;体征;五、肠梗阻;;症状;体征;;;;六、腹部肿块;病因;症状;;体征;
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腹部常见疾病的主要症状和体征
一、消化性溃疡
消化性溃疡(peptic ulcer)? 主要指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，因其形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与，故而得名。食管下端及胃肠吻合术后空肠上段的溃疡也属于此类。
(一)症状
慢性发作性上腹痛是本病的主要特点，其可能机制：①溃疡及其周围组织的炎性病变和血管充血可提高局部感受器的敏感性，使其对胃酸刺激的痛阈降低。②局部肌张力增高或痉挛。③胃酸对溃疡面的刺激。④浆膜面受侵。
1.上腹痛的特点
(1)病程：呈慢性反复发作，愈合后易复发，可
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腹部常见疾病的主要症状和体征 中国医科大学 消化内科 王颖 一. 胃、十二指肠溃疡 胃、十二指肠溃疡：溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶 的消化作用有关—消化性溃疡（peptic ulcer）。 症状 慢性发作性上腹痛 机制： 溃疡及周围组织局部敏感性增高-对胃酸痛阈减低。 局部肌张力增高或痉挛。 胃酸对溃疡面的刺激。 浆膜面受侵。 上腹痛的特点 1.部位：胃溃疡—上腹部正中或偏左； 十二指肠溃疡--上腹部正中或偏右。 疼痛范围一般手掌大。 溃疡较深或后壁溃疡—疼痛常放射到
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常见疾病的主要症状及体征 大叶性肺炎 1．症状 起病急骤，先有畏寒、寒战，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，伴或不伴患侧胸痛，数日后体温急骤下降，大量出汗，症状好转。 大叶性肺炎 2．体征 （1）视诊：急性热病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难，有时发绀，患侧呼吸动度减弱。 （2）触诊：实变区域语音震颤增强，合并脓胸和胸腔积液时语音震颤减弱。 （3）叩诊：实变区域叩诊为浊音或实音。 （4）听诊：不同程度湿啰音，有时干啰音，可闻及支气管呼吸音、支气管语音、胸语音或羊鸣音。 大叶性肺炎 慢性支气管炎并发肺气肿 1．症状 起病缓慢，病程较长，主要表现为慢性咳嗽，冬季加重，晨间咳嗽明显伴咯白色黏液或
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2015庾更绪诊断学_腹部常见疾病的主要症状和体征 - 副本.ppt
一. 胃、十二指肠溃疡 胃、十二指肠溃疡：溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶 的消化作用有关—消化性溃疡（peptic ulcer）。 症状 慢性发作性上腹痛 机制： 溃疡及周围组织局部敏感性增高-对胃酸痛阈减低。 局部肌张力增高或痉挛。 胃酸对溃疡面的刺激。 浆膜面受侵。 上腹痛的特点 1.部位：胃溃疡—上腹部正中或偏左； 十二指肠溃疡--上腹部正中或偏右。 疼痛范围一般手掌大。 溃疡较深或后壁溃疡—疼痛常放射到 腰背部。 2.性质：持续性钝痛—胀痛、烧灼痛和饥饿
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4．体征①视诊：患侧胸部饱满，呼吸运动↓②触诊：气管推向健侧，胸廓扩张度↓语颤↓③叩诊：鼓音④听诊：呼吸音↓，语音共振↓第29页,共49页，2024年2月25日，星期天第30页,共49页，2024年2月25日，星期天右侧自发性气胸伴纵隔左偏5．X线第31页,共49页，2024年2月25日，星期天五、大叶性肺炎
（Lobarpneumonia）1．病因肺炎链球菌引起，呈大叶性分布的肺部炎症2．症状多见于青壮年,突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰3．体征（1）一般状态急性病容，脸色潮红，呼吸困难，鼻翼扇动，严重者紫绀、黄疸第32页,共49页，2024年2月25日，星期天（2）胸部检查（肺实变体
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呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt
呼吸系统常见疾病的 主要症状和体征 大叶性肺炎 是大叶性分布的肺部炎性病变 病原体主要为肺炎链球菌 病理改变分三期： 充血期 实变期 消散期 多为青壮年 诱因：受凉、疲劳、酗酒后 寒战、高热（常是稽留热）、全身酸痛 患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯铁锈色痰 症 状 视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀 患侧呼吸运动受限 触诊：充血期：语音震颤稍增强 实变期：语音震颤明显增强 ，脉率增速 叩诊：充血期：浊音 实变期：实音 听诊：充
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平静呼气末再最大力量呼气时所能呼出的气量。男性1603±492ml女性1126±338ml随呼气肌功能改变而变化。补呼气容积(ERV)平静吸气末再最大力量吸气时所能吸入的气量。男性2160ml女性1400ml受吸气肌功能的影响。当呼气肌和吸气肌功能减弱时，ERV和IRV减少。补吸气容积(IRV)深吸气量（IC)平静呼气末尽最大力量吸气所吸入的最大气量。IC=VT+IRV男性2617±548ml女性1970±381ml正常IC应占肺活量的2/3或4/5。吸气肌力障碍、胸廓和肺活动度减弱、气道阻塞IC肺活量（VC)01尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量。VC=IC+ERVVC=VT+IRV+ER
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4．体征①视诊：患侧胸部饱满，呼吸运动↓②触诊：气管推向健侧，胸廓扩张度↓语颤↓③叩诊：鼓音④听诊：呼吸音↓，语音共振↓第29页，课件共49页，创作于2023年2月第30页，课件共49页，创作于2023年2月右侧自发性气胸伴纵隔左偏5．X线第31页，课件共49页，创作于2023年2月五、大叶性肺炎
（Lobarpneumonia）1．病因肺炎链球菌引起，呈大叶性分布的肺部炎症2．症状多见于青壮年,突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰3．体征（1）一般状态急性病容，脸色潮红，呼吸困难，鼻翼扇动，严重者紫绀、黄疸第32页，课件共49页，创作于2023年2月（2）胸部检查（肺实变体征）①?视诊：胸
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第1页，课件共34页，创作于2023年2月第一节概述
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成，其生理功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行，近年发现循环系统也具有内分泌功能。循环系统疾病包括心脏和血管病，统称心血管病。在我国城乡居民中，近年心血管病的死亡率不断上升，已成为首位的死亡原因。第2页，课件共34页，创作于2023年2月一、循环系统的结构功能1．心脏：组织结构、传导系统、血液供应2．血管：循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉三类3．调节循环系统的神经体液：调节循环系统的神经有两组，即交感神经和副
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循环系统常见疾病的主要症状和体征 青海大学医学院诊断学教研室 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄是很常见的心脏瓣膜病，主要病因为风湿性，是风湿性心脏炎反复发作后遗留的慢性心脏瓣膜损害。近年发病呈下降趋势，但老年的瓣膜钙化所致的心脏瓣膜损害在增加。 二尖瓣瓣口面积： 正常瓣口面积为：4.0—6.0cm2 ，病变时二尖瓣口明显缩小根据程度分为三度： 轻度狭窄：瓣口面积缩小至≤2cm2 中度狭窄：瓣口面积缩小至≤1.5cm2 重度狭窄：瓣口面积≤1.0cm2 症状： 初为劳力性呼吸困难—休息时呼吸困难—阵发性呼吸困难—端坐呼吸—发生急性肺水肿。
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主要体征——视、触、叩诊 第二听诊区递减型叹气样舒张期杂音 向下传导可达心尖部 坐位前倾、呼气末屏住时更清 心尖部柔和、低调、递减型、 舒张中晚期隆隆样 主要体征——听诊 Austin-Flint杂音 主要体征 周围血管征阳性 水冲脉 毛细血管搏动征 点头运动 颈动脉搏动 枪击音 Duroziez双重杂音 典型舒张期杂音 周围血管征阳性 胸片及心脏超声确诊 诊断(Diagnosis) 与Graham-Steell杂音鉴别 胸左第2肋最清楚，向第3肋传导 平卧或吸气时增强 第一音亢进 伴有舒张期震颤 鉴别诊断(Differential diag
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循环系统常见疾病 的主要症状和体征 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)主要病因为风湿性，极少数为先天性。好发于女性。 二尖瓣狭窄 左室充盈减少 左房压力增高、左房增大 肺静脉回流障碍 肺淤血 为肺动脉高压和右心室增大 右心衰竭 二尖瓣狭窄 症 状 劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿 二尖瓣狭窄 体 征 视诊：二尖瓣面容；右心室增大—心尖搏动左移 触诊：心尖可触及舒张期震颤 叩诊：左房、肺动脉及右心室增大与增宽，心浊音界可呈梨形
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腹部常见病变的主要症状和体征 (2).ppt
********病例分析（课后）第62页，共76页，星期日，2025年，2月5日病例六患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A.胃溃疡出血B.溃疡病合并幽门梗阻C.溃疡病急性穿孔D.胃溃疡恶变E.急性心肌梗死第63页，共76页，星期日，2025年，2月5日病例六正确答案：C答案解析：溃疡病急性穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹征，肝浊音界消失，部分出现休克症状。第64页，共76页，星期日，2025年，2月5日病例七
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常见的呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt
呼吸系统常见疾病的 主要症状和体征 大叶性肺炎 是大叶性分布的肺部炎性病变 病原体主要为肺炎链球菌 病理改变分三期： 充血期 实变期 消散期 多为青壮年 诱因：受凉、疲劳、酗酒后 寒战、高热（常是稽留热）、全身酸痛 患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯铁锈色痰 症 状 视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀 患侧呼吸运动受限 触诊：充血期：语音震颤稍增强 实变期：语音震颤明显增强 ，脉率增速 叩诊：充血期：浊音 实变期：实音 听诊：充
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2014腹部常见病变的主要症状和体征.ppt
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 病例六 患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是 A.胃溃疡出血 B.溃疡病合并幽门梗阻 C.溃疡病急性穿孔 D.胃溃疡恶变 E.急性心肌梗死 病例六 正确答案：C 答案解析： 溃疡病急性穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹征，肝浊音界消失，部分出现休克症状。 病例七 患者，男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹