呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt

4．体征①视诊：患侧胸部饱满，呼吸运动↓②触诊：气管推向健侧，胸廓扩张度↓语颤↓③叩诊：鼓音④听诊：呼吸音↓，语音共振↓第29页,共49页，2024年2月25日，星期天第30页,共49页，2024年2月25日，星期天右侧自发性气胸伴纵隔左偏5．X线第31页,共49页，2024年2月25日，星期天五、大叶性肺炎

（Lobarpneumonia）1．病因肺炎链球菌引起，呈大叶性分布的肺部炎症2．症状多见于青壮年,突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰3．体征（1）一般状态急性病容，脸色潮红，呼吸困难，鼻翼扇动，严重者紫绀、黄疸第32页,共49页，2024年2月25日，星期天（2）胸部检查（肺实变体征）①?视诊：胸廓对称、患侧呼吸运动↓②?触诊：气管居中，患侧胸廓扩张度↓语颤↑，可有胸膜摩擦感③叩诊：患侧浊或实音、肺下界移动度↓④?听诊：患侧可有管状呼吸音、捻发音、水泡音、语音共振↑，可有胸膜摩擦音第33页,共49页，2024年2月25日，星期天第34页,共49页，2024年2月25日，星期天4．实验室检查血象：WBC↑N↑痰涂片：可找到G+球菌痰培养：可有致病菌5．X线检查呈大叶均匀模糊的阴影第35页,共49页，2024年2月25日，星期天正位片正常大叶性肺炎第36页,共49页，2024年2月25日，星期天第37页,共49页，2024年2月25日，星期天六、肺不张1．病因(1)支气管阻塞(2)肺组织受压2．症状咳嗽，胸痛，气紧，紫绀3．体征4．X线检查第38页,共49页，2024年2月25日，星期天阻塞性肺不张压迫性肺不张望：患侧胸廓平坦或凹陷，患侧胸廓隆起呼吸运动↓呼吸运动↓触：气管拉向患侧，气管推向健侧，胸廓扩张度↓，语颤↓胸廓扩张度↓，语颤↑叩：实音浊音→实音听：呼吸音↓或消失，混合性呼吸音，语音共振↓或消失管状呼吸音，语音共振↑第39页,共49页，2024年2月25日，星期天肺不张第40页,共49页，2024年2月25日，星期天病例分析：1．患者男性，30岁，反复咳嗽，咳痰1年，伴低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦。胸片示：右上第二前肋间片状模糊阴影，可见透亮区。第41页,共49页，2024年2月25日，星期天体查

视：右上胸廓稍平坦，呼吸运动↓

触：气管右移，右胸廓扩张度↓

右上语颤↑

叩：右上实音

听：右上管状呼吸音语音，共振传导↑

第42页,共49页，2024年2月25日，星期天2．患者男性，26岁。上午体育运动时突然出现左侧胸痛，气紧并呈进行性加重，前来急诊。

写出最可能的诊断和体征第43页,共49页，2024年2月25日，星期天体查

视：左胸明显隆起，左呼吸运动↓

触：左呼吸运动↓，气管右移，

左语颤↓

叩：左鼓音

听：左呼吸音↓，语音传导↓

诊断：左侧自发性气胸第44页,共49页，2024年2月25日，星期天3．患者女性，28岁。4岁时患麻疹后，出现咳嗽、咳痰，此后反复发作。近5年症状加重，每于体位改变时，咳嗽、咳痰增多，约100～150ml/日，多为黄脓痰。并出现气促。X线检查：双肺透亮度增高，双下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发状。横膈位低下，在第11后肋水平。肋间隙增宽。请根据病史，X线所见，写出典型体征及诊断。第45页,共49页，2024年2月25日，星期天①视诊：桶状胸，呼吸运动↓②触诊：气管居中，胸廓扩张度↓语颤↓③?叩诊：双肺呈过清音④听诊：呼吸音↓，双下肺可闻干、湿性啰音，语音共振↓诊断：支气管扩张症第46页,共49页，2024年2月25日，星期天第47页,共49页，2024年2月25日，星期天第48页,共49页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第49页,共49页，2024年2月25日，星期天关于呼吸系统常见疾病的主要症状和体征课件呼吸系统常见疾病COPD