血液净化室中心的管理.ppt

透析液管理碳酸氢盐透析液成分及浓度表成分浓度(mmol/L)钠135～145钾0～4钙1.25～1.75镁0.5～0.75氯100～115醋酸根2～4碳酸氢根30～40葡萄糖0～11二氧化碳分压(mmHg)40～110pH7.1～7.3第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日透析液管理配制制剂要求1．透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析用水配制。2．购买的浓缩液或干粉，应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证3．医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得“医疗器械生产企业许可证”后按国家相关部门制定的标准生产人员要求透析室用干粉配制浓缩液（A液、B液），应由经过培训的血透室护士或工程技术人员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日复用透析器（滤器）的管理透析器和滤器复用原则复用透析器和滤器人员复用消毒程序透析器或滤器复用用水要求复用透析器和滤器的使用注意事项第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日透析器和滤器复用原则有证并有明确标识，比如是透析器还是血滤器，是低通量还是高通量的等需复用的透析器或滤器下机后必须及时处理透析器（滤器）是否复用由主管医师决定，医疗单位应对规范复用透析器和滤器行为负责主管医师要告知患者复用可能产生的风险，患者签署“透析器（滤器）复用知情同意书”乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日复用透析器和滤器人员从事透析器、滤器复用的人员必须是护士、护士助理或技术人员。复用人员经过培训，能正确掌握有关操作程序。血液透析治疗单位负责人对复用人员的技术资格负责。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日复用消毒程序严格按照复用透析器复用操作规程操作！！第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日复用透析器和滤器的使用注意事项复用透析器或滤器只能同一患者使用，不得他人使用复用次数应依据透析器或滤器TCV、膜的完整性实验和外观检查来确定，三项中任何一项不符合要求即应废弃。使用半自动复用程序，低通量透析器复用次数不得超过5次，高通量透析器复用次数不得超过10次。使用全自动复用程序，低通量透析器推荐复用次数不得超过10次，高通量透析器复用次数不得超过20次第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日感染管理目的建立防治交叉感染,特别是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病在血液透析患者中传播，达到预防和控制血液净化室（中心）感染性疾病传播的目的第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日感染管理血液净化室（中心）感染控制基本设施要求治疗前准备工作人员着装及个人保护装置穿戴工作人员手卫生治疗物品转运透析机消毒透析消耗品使用消毒处理空气和物体表面消毒医疗污物及废物处理感染控制监测医务人员感染监测及防范传染病报告第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日净化室的布局血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区和污染区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房半清洁区