血液净化中心感染控制与护理管理.doc

血液净化中心感染控制与护理管理 摘要：避免医院感染历来是医学研究的一大内容，关系着患者及其家属和医护人员的自身安全，近几年来受到了极大重视。血液是传播疾病的主要方式，这就需要专门制定有关血液净化中心感染控制管理的护理办法，严格杜绝在进行血液净化过程中遭受感染的可能途径。事实证明，在实施相关办法后取得了良好效果，大大降低了患者在进行血液净化治疗过程中的感染几率，也保证了相关人员的安全。 关键词：护理管理；血液净化；感染控制；完善措施 对可能的感染因素进行控制管理就医院来说非常重要，同时也是一个较为复杂且不易完美实施的工程。对感染控制的护理水平甚至可以影响医院的整个运营，只有极低的感染率才能保证医院的安全性，使患者信任医院，并到医院就诊［１］。其中，控制血液净化过程中的感染更为重要。众所周知，很多疾病都可以通过血液传播。因此，完善血液净化过程中感染控制的有关护理管理十分重要。 １护理管理的目的 护理管理和医院感染控制存在密切联系，两者存在互相协助的关系。同时，从某一角度来说，护理管理工作包含了医院的感染控制工作，通过制定护理管理措施来对医院进行感染因素的控制和消除。护理管理的最终目的在于以患者和其他相关人员的身体安全为中心，制定安全且高效的感染控制避免措施，在最大程度上避免所有相关感染因素，避免可能存在的交叉感染情况，提高医院的整体安全系数和医疗水准［２］。 ２护理管理在血液净化中心感染控制的应用措施 ２．１成立血液净化中心感染控制护理管理小组 对血液净化中心的感染控制进行护理管理并非易事，需要制定严密的护理管理方案，并且严谨实施，因为血液是大多数疾病的传染方式，需要进行严格的感染控制。因此，成立一个血液净化中心感染控制护理管理小组是十分有必要的［３］。血液净化中心感染控制护理管理小组需要有专业医者组成，做到专业严谨的感染控制，确保医患人员的身体安全。一般血液净化中心感染控制护理管理小组由医院感染科和护理部的主任为领导，并包括进行血液净化实施监督管理的护士长，以及对可能引起感染的因素进行消毒隔离或消除的专业护士和工作人员。整个小组大致分为领导人员、监督人员和实施人员，从各个方面做好血液净化中心感染控制的护理管理［４］。 ２．２制定血液净化中心感染控制护理管理方案 ２．２．１对血液净化中心环境的管理血液净化中心环境应时刻处于绝对干净的状态，这不仅需要初始清洁使其清洁无污染，还更需要严密的管理使其时刻处于清洁无污染状态。血液净化中心应当独立自成一空间，与医院内其他科室保持一定距离，避免血液净化中心受到其他科室病菌等的污染。根据血液净化流程，设置不同的区域，避免不同环节之间相互污染。一般来说，设置区域大致包括清洁区、污染区及半污染区。血液净化中心要求各室内（治疗区、更衣室、器械室等）通风良好，且空气清洁无菌。要求室内温度和湿度都保持在一定区间，避免血液产生异变。配备各种消毒净化工具，每月进行一次彻底消毒灭菌。患者和医护人员应从不同的通道进行杀菌消毒，避免交叉污染。在每位患者进行血液净化结束后，应更换床单及其他用具，保证下一位患者使用时各器具无菌无污染。对于乙型肝炎和丙型肝炎患者，应单独设置治疗室进行血液净化治疗，同时，注意护理过乙型肝炎和丙型肝炎患者的医护人员不可以进入其他患者治疗区域，以免医护人员衣物带有的可能致病杂菌，从而感染其他患者［５］。２．２．２有关医护人员的护理管理医护人员手部或者衣物经常会造成患者之间的相互污染，导致严重后果。因此，在血液净化中心工作的医护人员应严格遵守国家有关规定，做好自身的消毒灭菌隔离措施，避免因医护人员而造成的交叉污染。医护人员应掌握并做好手部的消毒工作，合理应用具有消毒作用的洗手液等。衣物也应当做好相应的消毒灭菌措施，如紫外线照射等，也需要有多件备用已消毒衣物，以便不时之需。据统计，医护人员手部卫生不到位是造成交叉污染的主要原因，因此，要着重管理医护人员的手部清洁。在此基础上，医护人员还应做到：接触患者体液、血液或其他分泌物、排出物后，对手部进行彻底消毒杀菌；接触患者时佩戴好一次性消毒手套，使用后弃至专门的垃圾桶，避免污染；不要裸手接触相关治疗器具等。２．２．３医护人员的自身保护做好医护人员的护理管理不仅是对患者负责，也是对医护人员自身进行保护的措施。在进行血液净化治疗过程中，医护人员应增强自我保护意识，使用护理管理方案中规定的保护装置，如一次性手套和口罩、安全罩衫等。进行患者扎针时，应集中注意力，准确快速的扎针，避免误伤自己，造成病菌传播到自身，导致严重后果。如果在治疗过程中不慎被使用过的针头刺伤，应迅速挤出伤口处血液，用清水冲洗干净，并用双氧水、碘酒等进行消毒，然后进行包扎避免空气中杂菌污染，并休养至伤口愈合再进行工作。对于乙型肝炎和丙型肝炎患者，应上报至有关部门，单独安排