静脉留置针及常见并发症.ppt

* * 静脉留置针及常见并发症 第一页，共18页。 静脉留置针优点 避免反复穿刺，减轻患者痛苦。 情变化快的重症患者，能够及时给药。 减轻护士工作量。 第二页，共18页。 静脉留置针适应症 血管条件好患者。 短期静脉输液治疗。 不宜用于腐蚀性药物持续静脉输注。 第三页，共18页。 静脉留置针常见并发症 静脉炎 药物渗出及药物外渗。 导管堵塞 第四页，共18页。 静脉炎 化学性静脉炎 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 第五页，共18页。 静脉炎分级 0级 无临床表现 1级 局部发红伴或（不伴）轻度疼痛 2级 1级症状+红线样改变 3级 1、2级症状 +条索样改变。 第六页，共18页。 机制 机制：各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。 第七页，共18页。 原因 长期输注高浓度，强刺激性药物。 置管时间过长。 局部感染。 第八页，共18页。 护理干预 立即拔除留置针。 患肢抬高，制动，避免受压，必要时停止在患肢输液。 局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻症状。 观察局部及全身情况变化并记录。 第九页，共18页。 预防 选择适宜穿刺的血管（四肢浅表血管）。 避开静脉瓣、关节部位、以及有瘢痕、炎症、硬结等处。 下肢浅静脉因有静脉瓣，易形成下肢静脉血栓，一般不作为静脉输液的首选部位。 输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。 预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤。 第十页，共18页。 液体渗出及外渗 轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。 第十一页，共18页。 护理干预 发生液体外渗后应立即停止在原部位输液。 抬高患肢，观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端血运情况。 可在医生指导下用50%硫酸镁湿敷，因其具有高渗性，能消除局部炎症水肿，减轻疼痛。 或使用如意金黄散香油调和后外敷，也可起到消肿止痛的作用。 第十二页，共18页。 预 防 护理人员加强基本功训练。 善固定导管。 必要时可适当约束肢体。 第十三页，共18页。 * *