静脉留置针操作常见并发症预防及处理.ppt

关于静脉留置针操作常见并发症预防及处理第1页，共9页，星期日，2025年，2月5日(一)静脉炎．原因(1)细菌性静脉炎：多见于病人抵抗力低下，医护人员未能严格执行无菌操作，皮肤消毒不严格，套管脱出部分再送入血管内，局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，甚至引发败血症。(2)化学性静脉炎：输注的药物和液体损伤静脉内膜或软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎性反应。(3)机械性静脉炎：留置的静脉导管固定不牢，导管置于关节部位，导管型号较大而静脉较细，穿刺和送管动作不当等对静脉形成摩擦性损伤。(4)血栓性静脉炎：由于留置的静脉导管固定不牢，导管型号较大，进针速度、角度不当，反复穿刺损伤静脉内膜所致。第2页，共9页，星期日，2025年，2月5日(一)静脉炎临床表现穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。第3页，共9页，星期日，2025年，2月5日(一)静脉炎预防和处理(1)严格执行无菌技术。(2)尽量选用较粗大的静脉血管，使输入药物足够稀释，减少刺激性药物刺激局部血管。(3)在病情允许并经医生同意的情况下，减慢滴注速度。(4)选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。(5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象，提高一次穿刺成功率。(6)每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。如有异常情况，可及时拔除套管进行湿热敷、理疗等处理。(7)对仍需输液者应更换肢体，另行穿刺。(8)输注对血管刺激性较强的药物前后应用灭菌生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。第4页，共9页，星期日，2025年，2月5日(二)导管堵塞原固(1)静脉高营养输液后导管冲洗不彻底。(2)封管液种类、用量以及推注速度选择不当。(3)病人的凝血机制异常。．临床表现静脉点滴不畅或不滴，推药阻力大。第5页，共9页，星期日，2025年，2月5日(二)导管堵塞预防和处理(1)根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量。(2)应正确掌握封管时推注封管液的速度。(3)避免封管后病人过度活动或局部肢体受压、高血压病人因静脉压力过高引起血液反流导致导管堵塞。(4)静脉高营养输液后应彻底冲洗管道。(5)指导病人自我护理。第6页，共9页，星期日，2025年，2月5日(三)液体渗漏原因(1)由于穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。(2)固定不牢、病人躁动不安。(3)外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大。临床表现局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅，如药物有刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。第7页，共9页，星期日，2025年，2月5日