2025年医学课件-第五章 血液.pptx

2025年医学课件-第五章血液汇报人：XXX2025-X-X

目录1.血液概述

2.血液细胞的生成与发育

3.红细胞

4.白细胞

5.血小板

6.血液凝固与抗凝机制

7.血液病的诊断与治疗

8.血液检查与输血技术

01血液概述

血液的组成血细胞成分血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞占比约45%，白细胞和血小板占比分别约为1%。血浆组成血浆主要由水（约90%）和各种溶解物组成，包括电解质、蛋白质、激素、营养物质和代谢废物等。红细胞特点红细胞富含血红蛋白，每立方毫米血液中约有500万个红细胞，它们主要负责携带氧气和二氧化碳。

血液的功能输送氧气血液通过红细胞携带氧气，每立方毫米血液中红细胞携带约180克氧气，为身体各个组织提供必需的氧气。调节体温血液流动帮助调节体温，当体温过高时，血液携带热量至皮肤表面，通过汗液蒸发散热；当体温过低时，血液则将热量从深层组织传递至皮肤表面。防御保护白细胞在血液中巡逻，对入侵的病原体进行识别和清除，每立方毫米血液中约含有6000-15000个白细胞，它们是人体免疫系统的重要组成部分。

血液的生理特性粘滞性血液粘滞性受血浆粘滞性和血细胞比容影响，正常血浆粘滞性约为1.6，血细胞比容约45%，血液粘滞性影响血液循环阻力。渗透压血液渗透压约7.6-7.8atm，由血浆中的电解质和非电解质决定，维持细胞内外水分平衡，是细胞生存的重要条件。凝固性血液具有凝固性，当血管破损时，凝血因子启动凝血过程，形成凝血块阻止出血，血液凝固时间通常在5-10分钟内完成。

02血液细胞的生成与发育

造血器官骨髓造血骨髓是主要的造血器官，分为红骨髓和黄骨髓。成人体内红骨髓约占骨髓总体积的1/3，红骨髓负责产生红细胞、白细胞和血小板。骨髓移植骨髓移植是一种治疗造血系统疾病的方法，通过移植健康的骨髓来恢复患者的造血功能。移植后的骨髓通常在数周内开始产生新的血细胞。其他造血器官除了骨髓，脾脏、肝脏和淋巴结等器官也具有造血功能，但在成人期主要起到清除衰老血细胞的作用，不参与大量造血。

造血干细胞的特性自我更新造血干细胞具有自我更新的能力，可以不断自我复制，维持造血系统的长期稳定。正常情况下，每天约有1000万个造血干细胞更新。多向分化造血干细胞具有多向分化潜能，可以分化成红细胞、白细胞和血小板等多种血细胞，满足身体对各类血细胞的需求。免疫调节造血干细胞在免疫调节中发挥重要作用，它们可以分化成调节性T细胞，帮助维持免疫系统的平衡，防止自身免疫性疾病的发生。

血液细胞的发育过程造血祖细胞血液细胞的发育始于造血祖细胞，这些细胞在骨髓中形成，能够分化为多种血细胞谱系，如红细胞、白细胞和血小板谱系。定向分化祖细胞进一步分化为定向细胞，这些细胞具有特定的分化方向，如红细胞祖细胞将最终发育成成熟的红细胞。成熟与释放成熟的血细胞在骨髓内形成后，会从骨髓释放进入血液循环。例如，成熟的红细胞在骨髓内停留约120天后进入血液。

03红细胞

红细胞的形态与功能红细胞形态红细胞呈双凹圆盘状，直径约7-8微米，这种形态有利于红细胞在血管中灵活穿梭，增加氧气交换效率。血红蛋白功能红细胞富含血红蛋白，每克血红蛋白可以携带1.34毫升氧气，红细胞负责将氧气从肺部运输到全身各个组织。红细胞寿命红细胞的平均寿命约为120天，在衰老过程中，红细胞会失去携带氧气的能力，最终在脾脏和肝脏中被清除。

红细胞的生成与破坏红细胞生成红细胞在骨髓中生成，经过原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞等阶段，最终发育成成熟的红细胞，整个过程大约需要7天。红细胞破坏衰老的红细胞在体内被脾脏和肝脏的巨噬细胞识别并破坏，这个过程称为红细胞破坏或溶血，每天约有约2800万个红细胞被破坏。调节机制血液中红细胞的数量和功能受到多种因素的调节，包括激素、生长因子和反馈机制，以维持红细胞数量的动态平衡。

贫血的病理生理学贫血原因贫血是由于血红蛋白或红细胞数量减少导致的，常见原因包括缺铁、营养不良、溶血性疾病和骨髓病变等，其中缺铁性贫血最为常见。病理生理变化贫血会导致组织缺氧，引起疲劳、头晕、心悸等症状，严重时可能影响心脏功能，增加心脏负担，每减少1克血红蛋白，全身组织大约减少0.2克氧气。诊断与治疗贫血的诊断主要依靠血液学检查，治疗包括补充缺失的铁、叶酸或维生素B12，以及针对病因的治疗。

04白细胞

白细胞的分类与功能白细胞种类白细胞分为粒细胞和非粒细胞两大类，粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，非粒细胞包括单核细胞和淋巴细胞。中性粒细胞中性粒细胞是主要的吞噬细胞，占白细胞总数的50%-70%，它们在炎症反应和感染初期起关键作用，每立方毫米血液中通常有1500-8000个中性粒细胞。淋巴细胞功能淋巴细胞负责体液免疫和细胞免疫，T细