分娩期并发症妇女的护理课件 (2).ppt

護理措施NursingImplementation1．加強子宮破裂的預防工作。

2．監測宮縮、胎心率及子宮即將破裂的征象。

3．儘快協助醫生作緊急處理。子宮破裂胎兒窘迫概念

是指胎兒在宮內有缺氧現象危及胎兒健康和生命者。Fetaldistress胎兒窘迫分娩期併發症婦女的護理復習舊課教學目標教學重點教學難點教學內容胎膜早破ＰＲＯＭ概念

在臨產前胎膜破裂，稱為胎膜早破。其危害可致早產、胎兒宮內窘迫、新生兒肺炎，使圍產兒死亡率增加，使孕婦宮內感染和產褥感染率增加。Prematureruptureofmembranes護理評估NursingAssessment

1．瞭解病史

2．身體評估

3．心理社會評估胎膜早破護理診斷NursingDiagnosis

有感染受傷的危險：因擔心誘發早產及胎兒新生兒的安全，感到心理恐懼。

胎膜早破護理措施NursingImplementation1．先露未銜接者，應絕對臥床，側臥為宜，以防臍帶脫垂。2．保持外陰清潔，勤換會陰墊。3．遵醫囑，給予抗生素防感染。4．密切監測胎心，以防隱性臍帶脫垂。5．講解胎膜早破影響，使孕婦參與及配合護理。6．針對病因，儘量避免胎膜早破的發生。胎膜早破概念

胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500ml者。產後出血Postpartumhemorrhage產後出血病因1．宮縮乏力

2．軟產道裂傷

3．胎盤因素

4．凝血功能障礙產後出血臨床表現陰道大出血或隱性出血，誘發出血性休克及感染產後出血處理原則1．止血宮縮乏力性出血的止血措施有：（1）按摩子宮產後出血（2）注射宮縮劑（3）紗布填塞子宮（4）結紮子宮動脈（5）切除子宮2．糾正失血性休克3．控制感染產後出血護理評估NursingAssessment1．收集可能導致產後出血的相關病史2．失血症狀3．體征：不同原因引起產後出血體征不同：（1）宮縮乏力:子宮輪廓不清、柔軟、摸不到宮底。（2）軟產道裂傷:可見宮頸、陰道、會陰不同程度裂傷。產後出血(3)胎盤因素:子宮下段狹窄導致胎盤滯留胎盤胎膜不完整。(4)凝血功能障礙:血液不凝固，注射部位針孔出血不止。4、輔助檢查

通過血常規，凝血功能障礙有關檢查結果，判斷失血程度及有無凝血功能障礙。5、心理評估

驚慌、恐懼、擔心心理產後出血護理診斷NursingDiagnosis失血、感染、疲乏、恐懼、休克