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儿童肝前性门静脉高压影像诊断.pptx

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儿童肝前性门静脉高压影像诊断;目录;01;疾病定义及分类;病因及发病机制;临床特点及诊断要点;02;超声检查;CT检查;MRI检查;03;肝门静脉及分支;脾脏及门静脉高压征象;其他相关表现;04;肝门静脉及分支;脾脏及门静脉高压征象;其他相关表现;05;肝门静脉及分支;脾脏及门静脉高压征象;其他相关表现;06;影像诊断要点;与其他疾病的鉴别诊断;07;技术局限性;临床应用局限性;08;新技术应用;未来发展方向;THANKS

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儿童肝前性门静脉高压影像诊断.ppt 儿童肝前性门静脉高压影像诊断 上海儿童医学中心朱铭 门静脉高压 肝后性—布加氏综合症等，是门静脉高压中最多用介入治疗的类型肝性---最常见类型，占绝大多数 肝前性---儿童多见的类型 儿童肝前性门静脉高压原因 门静脉空化不良 门静脉发育不良 门静脉狭窄 门静脉闭锁、缺如 门静脉血栓 (门静脉缺乏静脉瓣，栓塞可蔓延,门脉血管近直角，血流慢产生涡流) 进入门静脉血流增加（肝动脉-门静脉瘘，肺静脉异位引流入门静脉,腹腔巨大血管瘤） 儿童肝前性门静脉高压继发改变 儿童肝前性门静脉高压必然有门体循环侧支血管形成海绵状门静脉(静脉侧支围绕不通畅的门
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门静脉高压症诊断与治疗.ppt 门静脉高压症的诊断与治疗 Diagnosis and treatment of Portal Hypertension 目的要求掌握门脉高压症的诊断和外科治疗原则掌握★ 复习 1 个数值：正常门静脉压力:（13～24cmH2O）,平均1.76kPa（18cmH2O） 2 大病因：血吸虫、肝炎 3 个病理改变： 3 大表现诊断(diagnosis)★ 病史临床表现体格检查辅助检查诊断(diagnosis)★★★ 病史（History）两点提示
2017-05-21 约3.78千字 43页立即下载
门静脉高压症少见成因及诊断.ppt 肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, SOS) 又称肝小静脉闭塞病, 是某些原因使肝小叶中央静脉和小叶下静脉等肝窦内皮细胞损害导致管腔狭窄、广泛闭塞即肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦后性门静脉高压症, 临床上较为少见. 原因：咪唑硫嘌呤、器官移植、吡咯类生物碱、土三七、先天性畸形、血栓等. 典型的SOS是疼痛性肝肿大、顽固性腹水及黄疸, 脾脏肿大。严重者多脏器功能衰竭. * 土三七本草纲目：近有一种草，春生苗，夏高三、四尺。叶似菊艾而劲厚，有歧尖、茎有赤棱。夏秋开黄花，蕊如金丝，盘纽可爱，而气不香，花干则吐蕊如苦荬絮。根叶
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门静脉高压的诊治.pptx 门脉高压症的诊疗;门脉高压;生理学;解剖;门静脉的特点;主要交通支;高压分型;;肝病分型;肝小叶 5 ~ 7 簇血管 门静脉,动脉和胆道中央静脉肝窦;H2O;病理生理;并发症;食管胃底静脉曲张及破裂;脾功能亢进;肝肾综合征;肝性脑病;诊断;临床表现;影像学;影像学;直视下;治疗;病因治疗;对症治疗;三腔二囊管;药物治疗;内镜治疗;手术治疗;理想手术指征;门奇分流术;贲门周围血管离断术;Sugiura 术;门体分流术;分流与断流的特点;
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门静脉高压症的诊治.ppt 侧支循环的开放及其并发症治疗 ——最常见的是上消化道出血以胃底食管静脉曲张破裂出血常见，内科治疗虽有一定效果，但易反复。目前有多种治疗手段（见后）。第31页,共50页，2024年2月25日，星期天内科治疗——控制急性出血的药物 1、血管加压素＋硝酸甘油：垂体后叶素是经典降低门脉压力的药物，0.2U/min持续静滴，无效增至0.4－0.6U/min，止血后以0.1U/min维持。剂量超过0.8U/min疗效不增加而不良反应增加，此时合用血管扩张剂可使门脉压力进一步下降，从而减少心脑血管不良反应，常使用硝酸甘油0.4－0.6mg含服或10－40ug/min静注。第32页,共50页，2024年2
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门静脉高压症.ppt 第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日五、诊断和鉴别诊断 DiagnosisandDifferentialdiagnosis 1.?病史：肝炎或血吸虫病史 2.临床表现：脾肿大、呕血、黑便、腹水 3.辅助检查：熟悉内容第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日 (1)血常规：白细胞、血小板减少 (2)肝功能：白蛋白降低，白、球蛋白比例倒置 (3)食道钡餐：曲张静脉呈虫蚀、蚯吲或串珠样改变 (4)食道内窥镜：曲张静脉呈白色、粉红或樱桃红色改变 (5)B超：肝硬化、脾肿大、腹水第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日
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36门静脉高压症.pptx 门静脉高压症与上消化道出血主讲：张文军概念门脉高压症---是门静脉血流受阻、门脉高压高于2.35 kPa（24 cmH2O），通常高达2.94~4.90 kPa（30~50 cmH2O）临床表现为：脾大、脾亢食管、胃底静脉曲张 : 呕血、便血腹水解剖 门静脉与腔静脉之间存在四个交通支图1胃底、食管下段交通支前腹壁交通支腹膜后交通支直肠下段、肛管交通支病理生理 ⑴肝内型：（窦前、窦后、窦型）肝炎后肝硬化引起肝窦前，窦后阻塞我国90%门脉高压属于肝炎后肝硬化⑵ 肝前型：门脉主干先天性畸形（闭锁、狭窄、海绵样变）门脉主干血栓形成⑶ 肝后型：（Budd-Chairi 综合征）
2020-01-16 约3.03千字 59页立即下载
门静脉高压症的诊治.ppt 侧支循环的开放及其并发症治疗——肝性脑病：去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗，还有以下药物治疗措施：减少肠道氨的生成和吸收（如：乳果糖）、促进体内氨代谢（如：门冬氨酸－鸟氨酸）、减少或拮抗假性神经递质（如：支链氨基酸）等治疗。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日侧支循环的开放及其并发症治疗 ——最常见的是上消化道出血以胃底食管静脉曲张破裂出血常见，内科治疗虽有一定效果，但易反复。目前有多种治疗手段（见后）。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日内科治疗——控制急性出血的药物 1、血管加压素＋硝酸甘油：垂体后叶素是经典降低门脉压力的药物，0.2U/min持续静滴，无
2025-03-01 约4.41千字 50页立即下载
门静脉高压症课件.ppt 一. 定义门脉压力2.35KPa（24cmH2O）正常门脉压力 1.27~2.35KPa(13~24cmH2O) 正常门脉平均压力 1.76KPa(18cmH2O) 正常肝静脉压力 0.49~0.88KPa(5~9cmH2O) 二. 病因（一）肝前性： 1、门脉血栓 2、门脉肿瘤压迫：胰头癌胰腺假性囊肿 3、先天性畸形：门脉海绵样变（二）肝脏疾病： 1、乙肝后肝硬化：占90%以上我国乙肝发病率 10~20%
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《门静脉高压》课件 .ppt *******食管胃静脉曲张的外科手术外科手术是治疗食管胃静脉曲张的最后手段，主要包括：门体分流术、断流术等。门体分流术是将门静脉与下腔静脉或其他静脉连接，降低门静脉压力；断流术是将曲张的静脉切断或结扎，阻止其出血。外科手术创伤大，并发症风险高，因此，应严格掌握适应证，仅在内科治疗和内镜治疗无效时才考虑。外科手术是治疗食管胃静脉曲张出血的有效手段，但需慎重选择。门体分流术降低门静脉压力断流术阻止出血脾肿大合并门静脉高压脾肿大合并门静脉高压的患者，常伴有脾功能亢进，导致血细胞减少，增加感染风险。对于脾功能亢进严重的患者，可考虑行脾切除术或选择性脾动脉栓塞术。脾切除术可有效改善血细胞减少，但有一定
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门静脉高压症PPT.ppt 食管边缘影像呈虫蚀状上消化道钡餐检查第29页，共76页，星期日，2025年，2月5日肝右叶下腔静脉门静脉腹主动脉膈脚脾胃第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日1．根据病史、临床表现和体征。2．实验室检查，评价肝功能的代偿能力。门静脉高压症的诊断Child-pugh肝功能分级A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日（1）血常规、血小板计数、尿常规、粪孵化3次（怀疑感染血吸虫病者）。（2）肝功能检查总胆红素、直接胆红素、SALT、SAST、血浆总蛋白、清蛋白、清/球蛋白比值。（3）AFP检测，以除外肝癌。（4）肝炎病毒检测，必要时
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终稿-门静脉高压症..ppt 外科学 门静脉高压症苏州大学医学院第三附属医院常州市第一人民医院肝胆外科概述 门静脉高压症(portal hypertension, PH)：是指由各种原因引起的门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，导致门静脉及其属支血管压力升高，临床表现为脾大、门腔静脉侧支循环形成和开放以及腹水。正常门静脉压约在1.27～2.35kPa（13～24cmH2O）之间，平均为1.76kPa(18cmH2O)左右。门静脉高压时，压力大都增至2.9～4.9kPa（30～50cmH2O）。在我国90％以上的门静脉高压症是由于肝炎后肝硬化引起的肝窦变窄或闭塞。 门静脉高压症的主要外科并发症：上消
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《门静脉高压》课件 .ppt 门静脉高压症欢迎来到关于门静脉高压症的介绍。本次课件将深入探讨门静脉高压症的定义、解剖生理基础、病因分类、病理生理机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略。希望通过本次学习，大家能够全面掌握门静脉高压症的相关知识，为临床实践提供有益的指导。课程概述本次课程将系统地介绍门静脉高压症的各个方面，从基本概念到临床应用，力求全面、深入。我们将首先明确门静脉高压症的定义和概念，随后回顾相关的解剖和生理知识。接着，我们将详细讨论病因和分类，以及病理生理机制。之后，我们将重点关注临床表现、诊断和鉴别诊断，最后，我们将介绍各种治疗方法。定义和概念解剖和生理病因和分类病理生理定义门静脉高压症的定义是指：当门静脉
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