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2025年医学课件-慢性淋巴细胞白血病

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.慢性淋巴细胞白血病概述

2.慢性淋巴细胞白血病的临床表现

3.慢性淋巴细胞白血病的诊断方法

4.慢性淋巴细胞白血病的治疗原则

5.慢性淋巴细胞白血病的支持治疗

6.慢性淋巴细胞白血病的预后与随访

7.慢性淋巴细胞白血病的最新研究进展

8.慢性淋巴细胞白血病的护理与康复

01

慢性淋巴细胞白血病概述

疾病定义与分类

定义概述分类标准临床特征

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一CLL的分类主要依据国际非霍奇金CLL的典型临床特征包括淋巴结肿

种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，淋巴瘤分类（WHO分类）以及美大、脾脏肿大、淋巴细胞增多等。

约占所有白血病的15%。该疾病国东部肿瘤协作组（ECOG）的分据统计，约60%的患者在诊断时

的特点是病情进展缓慢，患者通期系统。根据基因突变、染色体会出现淋巴结肿大，而脾脏肿大

常在诊断后数年甚至十年内病情异常等分子生物学特征，CLL可分则出现在约30%的患者中。

稳定。为多个亚型，如突变型、非突变

型等。

病理生理学特点

克隆起源微环境影响

慢性淋巴细胞白血病起源于B淋巴母CLL的微环境对其发展具有重要意义。

细胞，克隆性淋巴细胞异常增殖，导骨髓微环境中存在多种细胞因子和细

致正常B淋巴细胞功能受损。研究表胞，它们相互作用，影响CLL细胞的

明，大约有90%的CLL患者存在某一生长和存活。例如，骨髓基质细胞产

特定基因的突变，即12号染色体上的生的IL-7是维持CLL细胞生存的关键

T分P5子3基信因突号变通。路因子。

CLL细胞的增殖和存活依赖于多个分

子信号通路的激活。其中包括B细胞

受体（BCR）信号通路、PI3K/Akt

信号通路和NF-κB信号通路等。这些

通路异常激活导致CLL细胞不受控制

地增殖，并抵抗细胞凋亡。

流行病学与发病率

全球分布年龄趋势性别差异

慢性淋巴细胞白血病在全球范围CLL是一种老年性疾病，大多数患CLL在男性中的发病率高于女性，

内均有分布，但在不同地区发病者在诊断时年龄在60岁以上。随性别比为1.4:1。这可能与其他因

率存在差异。北美和欧洲的发病着年龄的增长，CL