培训资料--管晓芸—手术室icu产房.ppt
管晓芸
根本内容
布局流程1、独立成区，不设在首层和高层建筑的顶层，周围无明显污染源，相邻于外科病区和ICU，与放射科、病理科、消毒供给中心、血库等部门间路径便捷。路线洁污分开、医患分开。
布局流程
布局流程
布局流程
布局流程非限制区：患者准备区、办公区、休息区、更衣区、污物处理区等。要求：人员无特殊规定，通行不受限制。
布局流程
布局流程5、外科手消毒设施应便捷有效、洗手区域不能设门。
布局流程
布局流程
布局流程
根本内容
环境管理
环境管理
环境管理
环境管理〔一〕物体外表消毒6、地面:400mg/L—700mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。物表：同上或1000mg/L—2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物表：2000mg/L—5000mg/L含氯消毒液，作用＞30分钟。
环境管理〔一〕物体外表消毒6、可使用其他种类消毒剂，所用消毒剂应符合国家相关要求。7、接送病人推车保持清洁、宜使用交换车。
环境管理
环境管理
环境管理
环境管理℃℃
根本内容
人员管理
人员管理
人员管理
人员管理
人员管理
根本内容
5、医疗废物管理〔1〕标准分类〔2〕专用通道或其他封闭隔离方式运送，严格按标准处理
根本内容
重症监护病房医院感染管理SOP
根本内容1、布局流程2、环境管理3、人员管理4、清洁与消毒5、监测
布局流程—建筑布局
布局流程—建筑布局
布局流程—建筑布局4、医疗区域温度：24±1.5℃，相对湿度应维持在50%—60%。5、装饰：遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、易清洁和消毒。6、环境：室内不摆放干花、鲜花或盆栽植物，室内及走廊不铺设地毯，入口处不放置踏脚垫甚至喷洒消毒剂，门把手上不缠绕织物甚至喷洒消毒剂。
布局流程—手卫生设施1、非接触性洗手设施：每2张病床不少于1套，单间病房每床1套。建议不放病房内2、卫生手消毒设施：每张病床不少于1套
布局流程—病床设置1、病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要。每天至少保存1张空床以备应急使用。2、床单位使用面积应≥15m2，床间距应＞1m。至少配备1个单间病房，使用面积≥18m2。
根本内容1、布局流程2、环境管理3、人员管理4、清洁与消毒5、监测
环境管理—空气1、普通ICU：每日至少通风2—3次，每次20—30分钟，或者按说明，定时启用空气消毒器。2、负压隔离病室：气体交换每小时至少6次〔已建〕或12次〔新建〕，温度、湿度每日监测1-2次。
环境管理—物体外表1、墙面和门窗：定期〔至少每周〕湿式擦拭；有血液、体液、分泌物、排泄物污染时：去除污染→清洁→消毒2、卫生间、污物处置间、洗手池等：每日清洁消毒。
环境管理—物体外表3、地面：使用清水或清洁剂湿式擦拭，每日2次。有多重耐药菌等医院感染爆发或流行：使用消毒剂擦拭，每班至少1次。被血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时：随时用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
环境管理—物体外表4、地面消毒：采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体外表消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，作用＞30min。可使用其它，但所用消毒剂应符合国家相关要求
环境管理—物体外表5、清洁工具：标识清楚、分区使用；使用后清洗、消毒、晾干、分类放置备用
根本内容1、布局流程2、环境管理3、人员管理4、清洁与消毒5、监测
人员管理—医务人员1、岗前培训医护人员：医院感染预防与控制、消毒隔离等根本知识和技能的培训工勤人员：消毒隔离等根本知识培训。2、经专用通道、换工作服、鞋帽、洗手或卫生手消毒，工作服宜每日更换，污染后及时更换。工作鞋应能遮盖足面，宜每日清洁消毒。
人员管理—医务人员3、应遵循标准预防的原那么：针对所有患者4、防止接触患者：医务人员自身患腹泻、感冒、皮肤软组织感染等感染性疾病。
人员管理—医务人员5、采取标准预防+额外预防：特定患者〔如确诊或疑似感染或定植有高传播性或具有流行性重要意义病原体的患者〕接触隔离：多重耐药菌感染或定植患者、肠道感染、皮肤病飞沫隔离：流感、SARS等患者空气隔离：肺结核、水痘、麻疹等患者
人员管理—患者
人员管理—患者3、经空气传播患者：单间负压病室；条件受限时，单间普通病室与病区走廊间应有缓冲间。4、经飞沫传播患者：单间病室。5、干细胞移植患者：安置在保护性环境中
人员管理—探视者1、谢绝探视：〔1〕患有或疑有传播性疾病或者与传播性疾病患者有接触史的人员。〔2〕儿童，除非为其兄弟姐妹。
人员管理—探视者2、探视要求：〔