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分泌型中耳炎

SecretoryOtitisMedia

定义：是以鼓室积液及听力下降为主要

特征的中耳非化脓性疾病。

曾命名

•浆液性中耳炎（serousotitismedia)

•粘液性中耳炎（mucoidotitismedia)

•渗出性中耳炎（exdativeotitismedia)

•卡他性中耳炎（catarrhalotitismedia)

•中耳积液（middleeareffusion)

•胶耳（glueear)

•非化脓性中耳炎（non-suppurative

otitismedia)

•急性

•慢性

•儿童多见

一、病因

1.咽鼓管功能障碍

增殖体肥大、后鼻孔息肉、下鼻甲后端

肥大、鼻咽部肿瘤、后鼻孔填塞

解剖畸形：腭裂

鼻咽癌放疗后（组织纤维化）

2.炎症感染

3.变态反应

二、病理

咽鼓管闭塞

鼓室负压

血管扩张、通透性增强

浆液渗出（早期）、粘液渗出（晚期）

鼓室积液

三、临床表现

１、症状

听力下降、耳闷、自听增强

轻度耳痛

２、检查

鼓膜内陷、外突

充血、油蜡状

弧形液面、气泡

３、听力检查

音叉及电测听：传导性聋，20~40dB

声阻抗：鼓室呈负压

四、诊断

病史、检查、鼓膜穿刺

•鼻咽癌

•脑脊液耳漏

•外淋巴漏

•胆固醇肉芽肿

•鼓室硬化

五、治疗

１、去除病因

２、通畅引流，改善咽鼓管功能：0.5~1％麻

黄素＋地塞米松滴鼻；咽鼓管吹张、鼓膜

按摩

３、清除鼓室积液：鼓膜穿刺抽液

鼓膜切开

鼓室置管