腕尺管综合征PPT演示课件.ppt

临床表现 * 临床表现 * 临床表现 爪形手畸形，骨间肌萎缩 “爪形手”畸形：由于环指和小指蚓状肌麻痹，表现掌指关节过伸，环指、小指指间关节屈曲 * 小鱼际肌、骨间肌萎缩 * 爪形手畸形，骨间肌萎缩 * 爪形手畸形，骨间肌萎缩 * 与正常手比较 * 与正常手比较 * 常见体征 Fowler征：在爪形手畸形时，用手指压住近节指骨背侧使掌指关节平伸，若此时爪形手消失即为阳性，这说明伸指肌在掌指关节屈曲时可伸直指间关节。 * Froment试验：亦称拇指夹纸试验。令病人拇指指间关节伸直与示指中节侧方用力捏物(或纸)时，若拇指末节屈曲即为阳性，说明拇收肌瘫痪而用拇长屈肌来代替其功能。 * Wartenberg征： 小指不能内收即为阳性,提示骨间肌瘫痪。 * 辅助检查 如怀疑有钩骨骨折，除摄正侧位X线片外，还需拍摄腕管位X线片或CT检查确诊。 * 辅助检查 神经肌肉电生理检查示：尺神经在腕部卡压。 1）神经相应支配肌肉出现失神经支配的纤颤波、正尖波。 2）相应支配肌肉复合运动电位出现波幅降低，潜伏期延长，严重者甚至不能引发出现。 3）尺神经腕部感觉和运动传导速度减慢。 * 鉴别诊断 * CopyRight ? 2008 All rights reserved 腕尺管综合征 * 主要内容 * 概述 * 尺神经经过豌豆骨及钩骨钩部进入手掌，此部位的卡压称为腕尺管综合征。 1861年 Guyon首先对腕尺管的解剖进行描述，提出此部位有发生尺神经卡压的可能， 1908年 Hunt首先描述腕部尺神经卡压综合征，亦称之为Guyon管综合征， 1956年 Dupont命名为腕尺管综合征。 腕尺管综合征 * 解剖 * * * * * * 病因 * 病因 * CopyRight ? 2008 All rights reserved