腹部外科患者的护理（外科护理课件）.pptx

急性腹膜炎

患者的护理;学习目标;概念;;概述;;;;腹膜炎的分类;病因;病因;病因;病理生理;病理生理;健康史;1.腹痛;5.腹部体征;辅助检查;护理评估;辅助检查;辅助检查;非手术治疗：病情较轻或炎症已有局限化趋势以及原发性腹膜炎者，或作为手术前的准备。

手术治疗：对于原因不明或暂时不能解除病因者处理

;手术治疗适应证：

;手术方式：剖腹探查

;护理问题;一般护理;1.生命体征;抗感染：合理应用抗生素；;护理措施;1.生命体征;术后禁食期间遵医嘱静脉输液和营养维持，必要时输全血或血浆，以补充机体代谢的需要；;;伤口护理;指导病人早期进行适当活动，防止肠粘连。

进食易消化食物，少食多餐，避免进食过凉、过硬及辛辣食物，以防止在肠粘连的基础上诱发肠梗阻。

如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适时，应及时去医院复诊。

;胃十二指肠溃疡外科治疗患者的护理;学习目标;回顾解剖;回顾解剖;回顾解剖;回顾解剖;概念;病因;健康史;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;辅助检查;辅助检查;辅助检查;胃十二指肠溃疡急性穿孔;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;护理问题;术前护理;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育;胃癌患者的护理;学习目标;病因;病理;病理;病理;转移途径;健康史;早期缺乏特异性;辅助检查;胃镜检查;;胃癌CT检查影像;早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌患者治疗效果的关键。

手术治疗是首选的治疗方法。

对中晚期胃癌的患者，综合化疗放疗及免疫等治疗

;手术治疗;手术治疗;护理问题;非手术疗法及术前护理;术后护理;做好心理疏导，鼓励患者保持良好的心态，增强治病的信心。

帮助患者改进饮食习惯和方式。

向患者解释定期化疗的必要性和化疗药物的不良反应。

嘱患者出院后定期复查。;肠梗阻

患者的护理;学习目标;概念;概述;概述;概述;概述;;概述;概述;概述;概述;概述;概述;健康史;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗要点;护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育;急性阑尾炎

患者的护理;学习目标;解剖概要;;病理类型;急性化脓性阑尾炎;转归;健康史;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;护理评估;辅助检查;治疗要点;护理问题;一般护理;护理措施;保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动

及时治疗胃肠道炎症或其他疾病

术后早期下床活动，防止肠粘连

阑尾周围脓肿，出院时应告知3个月后再次住院行阑尾切除术

;直肠肛管疾病

患者的护理;学习目标;1;概念;病因;病理类型;内痔;临床表现;内痔的分度;临床表现;辅助检查;非手术治疗

一般治疗：适用于痔的初期和无症状静止期。

改变不良排便习惯，保持大便通畅；

热水坐浴；

肛管内注入油剂或栓剂用于消炎；

血栓性外痔：局部热敷、外敷消炎止痛剂；

内痔脱出者，需立即手法复位，若内痔嵌顿，应尽早手法回纳。;治疗要点;治疗要点;治疗要点;2;概念;病因病理;临床表现;辅助检查;治疗要点;3;概念;概述;最常见的脓肿;肛门周围脓肿：临床上最多见。

肛周持续性跳痛

局部红肿、硬或压痛；波动感；

全身感染中毒症状较轻。

坐骨肛管间隙脓肿（坐骨直肠窝脓肿）：临床上较多见

肛周持续性胀痛→持续性跳痛。

排尿困难、里急后重。

全身感染中毒症状较重。

晚期出现肛周红肿。

直肠指检：深压痛、局限性隆起。

脓肿形成后有波动感;临床表现;非手术治疗：

抗生素抗感染；

温水坐浴；

局部理疗；

保持大便通畅。

手术治疗：脓肿切开引流

肛门周围脓肿：放射状切开（十字形切口）；

坐骨直肠窝脓肿：平行于肛缘的弧形切口。;4;概述;病理分类;临床表现;辅助检查;治疗要点;健康史;护理体检;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;养成定时排便习惯

保持肛门清洁

多吃水果蔬菜、多喝水、少进辛辣食物

避免久站或久坐

便秘：多食纤维食物、清晨饮水、腹部按摩、服用适量植物油或蜂蜜等。

鼓励进行肛门括约肌