主动脉夹层支架护理.ppt

主动脉夹层支架护理CATALOGUE目录主动脉夹层支架概述术前准备工作术中护理配合术后恢复期护理药物治疗及注意事项康复锻炼与生活方式调整心理护理与社会支持01主动脉夹层支架概述定义主动脉夹层支架是一种用于治疗主动脉夹层的医疗器械，通常由金属或高分子材料制成，呈网状结构，可以支撑起主动脉壁，防止夹层进一步扩展。作用主动脉夹层支架的主要作用是加固主动脉壁，减少或避免主动脉破裂的风险，同时改善血液流通，缓解或消除夹层引起的疼痛和不适症状。定义与作用适应症主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉壁内血肿等主动脉疾病，且患者符合手术指征，无手术禁忌症。禁忌症严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、感染性疾病、对支架材料过敏等。此外，对于妊娠期妇女、极度衰弱或不能耐受手术的患者，也应慎重考虑是否进行主动脉夹层支架手术。适应症与禁忌症术前准备01包括患者评估、影像学检查、实验室检查等，以确定手术方案和评估手术风险。手术步骤02在麻醉下，医生通过穿刺血管或切开皮肤，将支架输送系统引入主动脉，并在X线透视下将支架放置在夹层部位。手术过程中可能需要使用造影剂、抗凝药物等辅助材料。术后处理03术后需要密切观察患者的生命体征和手术部位情况，及时处理可能出现的并发症。同时，患者需要接受抗感染、抗凝等药物治疗，并遵循医嘱进行康复锻炼和定期复查。手术过程简介02术前准备工作了解患者主动脉夹层的类型、位置、范围以及有无并发症等，为手术提供重要依据。评估患者病情心理护理术前指导主动与患者沟通，解释手术目的、方法和注意事项，缓解患者紧张、焦虑情绪。指导患者进行呼吸训练、床上排便等适应性训练，以及术前禁食、禁饮等注意事项。030201患者评估与教育准备主动脉夹层支架、导管、导丝、球囊等手术所需器械，并检查器械是否完好、齐全。器械准备准备术中所需的抗凝、抗血小板、麻醉及急救药物等，确保药物种类、剂量及给药途径正确。药物准备器械及药物准备对手术室进行全面消毒，保持手术环境清洁、无菌。消毒与清洁调节手术室温度至22-25℃，湿度至50%-60%，为患者提供舒适的手术环境。温度与湿度检查手术所需设备如血管造影机、心电监护仪等是否运转正常，确保手术顺利进行。设备检查手术室环境准备03术中护理配合根据手术需求和患者情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。麻醉方式选择患者取仰卧位，术侧肢体自然伸直并外展，避免过度牵拉和压迫。体位摆放在麻醉和体位摆放过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。监测生命体征麻醉与体位摆放手术步骤配合要点按照无菌操作原则进行手术区域的消毒和铺巾，确保手术在无菌环境下进行。根据手术需要，准备相应的手术器械和耗材，如导管、导丝、球囊、支架等。在手术过程中，与医生密切配合，准确传递器械和物品，及时提供所需支持。在手术过程中，密切监测患者的生命体征和手术进展情况，并做好详细记录。消毒与铺巾器械准备手术配合监测与记录在手术过程中，注意保持血液流通畅通，避免血栓形成。如发现血栓形成迹象，应立即采取措施进行处理。血栓形成在手术过程中，注意保护血管壁，避免造成不必要的损伤。如发现血管损伤，应及时进行修复和处理。血管损伤在手术过程中，注意观察患者是否出现过敏反应。如发现过敏反应，应立即停止手术并采取相应的抗过敏治疗措施。过敏反应在手术过程中，还可能出现其他并发症，如感染、出血等。应针对具体情况采取相应的预防和处理措施。其他并发症并发症预防与处理04术后恢复期护理心率、心律监测血压监测体温监测呼吸监测生命体征监测与记录01020304持续心电监护，观察心率、心律变化，及时发现心律失常。使用无创或有创血压监测方法，保持血压稳定，避免过高或过低。定时测量体温，观察体温变化，预防术后感染。观察呼吸频率、深度及血氧饱和度，保持呼吸道通畅。疼痛评估镇痛药物使用非药物镇痛措施舒适护理疼痛管理与舒适护理使用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度。采取心理支持、分散注意力等非药物镇痛措施，减轻患者疼痛。根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，观察药物效果及不良反应。保持病室安静、整洁，调整适宜温湿度，提高患者舒适度。观察穿刺部位有无出血、血肿，及时采取措施预防和处理。出血与血肿观察患者有无胸痛、胸闷等症状，及时发现并处理支架内血栓形成。支架内血栓形成观察患者神经系统症状和下肢血运情况，预防截瘫和下肢缺血发生。截瘫与下肢缺血监测患者体温变化，观察有无感染征象，遵医嘱给予抗生素治疗。感染并发症观察与处理05药物治疗及注意事项抗凝药物使用指导严格遵循医