病毒学各论-2--尹飞飞--20151102.ppt

Retrovirus 慢病毒亚属： 人类免疫缺陷病病毒HIV-1,2 逆转录病毒属： 人类嗜T淋巴细胞病毒（HTLV） 逆转录病毒的特性 有包膜，球形，80～120nm +ssRNA二聚体 病毒含有逆转录酶和整合酶 复制通过DNA中间体，并与细胞染色体整合 具有编码gag、pol和env基因 细胞受体决定组织嗜性 成熟病毒以芽生方式释放 人类免疫缺陷病毒  Human Immunodeficiency Virus， HIV HIV感染全球流行情况 1959年，世界上第一例后来被确证HIV感染者刚果籍男子死亡。 1981～1982年，美国CDC首次报道了同性恋人群中爆发卡氏肺囊虫病（PCP）和Kaposi’s肉瘤，这种综合征被命名为AIDS并开始受到关注。1981年底共152人感染. 1983～1986年，首次分离出淋巴腺病相关性病毒，1986年被命名为人类免疫缺陷病毒HIV。1983年感染者13,500人. 至2005年感染人数4030万，新增感染者500万人，310万人死于艾滋病，其中57万是15岁以下儿童。撒哈拉以南非洲地区占了64％，使这一地区感染者总数增加到大约2580万，240万人死于艾滋病。 我国第一例爱滋病发现于1985年，目前保守估计爱滋病感染者80万，每年以30%的速度递增。 1985年至1988年为传入期 1989年至1995年为增长期 1996年至今为扩散期 　HlV主要有两型: HIV-I、HIV-2 　两型病毒的核苷酸序列相差超过40%。世界上的艾滋病大多由HIV-l所致；HIV-2只在西非地区性流行。 HIV可在多种细胞内复制 但以在Mφ、DC、T 细胞内的复制明显，而且对免疫的影响明显，是联合免疫缺陷的基础。 病毒感染细胞的过程8：病毒释放感染新的细胞 抵 抗 力 HIV对理化因素的抵抗力较弱。56℃加热30min可被灭活。但病毒在室温下可保存活力达7d。 0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、50%乙醚、0.3%H2O2，或0.5%来苏处理5min，对病毒均有灭活作用。 致病性 传染源——患者和病毒携带者（血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊液、骨髓、皮肤等） 传播途径 传播途径 AIDS相关综合征 随着HIV大量复制并造成机体免疫系统进行性损伤，机体出现低热、盗汗、全身倦怠、慢性腹泻及全身持续性淋巴结肿大等，症状逐渐加重。 AIDS的微生物学检查 抗体检测：最常用 糖蛋白gp120抗体、衣壳蛋白P24抗体 筛查：ELISA、快速检测 确认： Western Blot 抗原检测：P24抗原,检出率低. 核酸检测： 检查体内病毒RNA或cDNA，推测病毒载量 病毒分离： AIDS的防治策略 社会行为干预 健康教育和咨询 使用安全套、洁净注射器 毒品替代治疗（如美沙酮替代） 生物学干预——疫苗 疫苗是预防艾滋病的唯一出路。但HIV高度的变异性给疫苗的制备带来困难。 治疗：高效抗逆转录病毒治疗。鸡尾酒疗法（组合疗法），使用3种或者更多的ARVs。但不能治愈，病人在治疗期间仍具有感染性。 1995年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的2～3种药组合在一起使用，即为“鸡尾酒疗法”，又称“高效抗逆转录病毒治疗方法”（HAART），因其与鸡尾酒配制形式相似而得名. 复习题 名词解释：逆转录病毒、HIV、AIDS、gp120 逆转录病毒有何特点？ AIDS的传播源与传染途径是什么？致病机理如何？ 如何进行AIDS的微生物学检查？ ------是指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。 虫媒病毒（Arbovirus） 由节肢动物传播 为RNA病毒,有包膜 非分类学概念 乙脑脑炎病毒 生物学性状 单正链RNA 有包膜 抗原性稳定 乙脑病毒的电镜照片 致病机制 流行病学 传染源及储存宿主? 主要传染源是家畜、家禽 猪→蚊→猪的传播环节 病毒在蚊体内增殖，可终身带毒 传播媒介 三带喙库蚊、伊蚊、按蚊 易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感 通常流行区以10岁以下的儿童发病较多 免疫性：病后免疫力强而持久，罕有二次发病者 乙型脑炎的流行特征 乙脑仅分布在亚洲 80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内 华南地区6～7月，华北地区7～8月，东北地区8～9月，均与蚊虫密度曲线相一致 乙脑呈高度散发性 临床特点 轻型 体温通常在38～39℃, 患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡一般无抽搐，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复 中型