妇科运用PDCA循环完善腕带的管理品管圈成果汇报.ppt

* * * * 单位：妇科 品管圈活动成果汇报 圈名：同心圈 1、求大同存小异 2、集体的利益最重要 3、超越梦想一起飞 同心圈的意义 主题评价表 主题评价题目 重要性 院方政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 排名 选定 病房陪人躺椅的管理 18 18 25 24 20 105 5 完善手腕带的管理 30 18 30 27 25 130 1 √ 降低费用登记的错误率 18 27 25 26 15 111 4 导管滑脱管理 30 27 25 28 16 126 2 规范护理文书 18 28 25 27 15 113 3 评分方法 重要性 院方政策 可行性 迫切性 圈能力 分数 很重要 非常符合 可行 尽快解决 自行能解决 5 重要 符合 较可行 下次解决 需一个部门配合 3 不重要 无相关 不可行 半年后再说 需多部门配合 1 主题选定及理由 主题评价题目 重要性 院方政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 排名 选定 病房陪人躺椅的管理 18 18 25 24 20 105 5 30 18 30 27 25 130 1 √ 降低费用登记的错误率 18 27 25 26 15 111 4 导管滑脱管理 30 27 25 28 16 126 2 规范护理文书 18 28 25 27 15 113 3 选题理由 腕带是患者的身份标识， 在实际操作中起到身份核对的重要作用。 活动计划书---甘特图 步骤 2015年7月 2015年8月 2015年9月 2015年10月 2015年11月 2015年12月 方法 负责人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定 --- --- 脑力激荡 拟定计划书 --- --- 甘特图 现状把握 --- --- --- 查检表 目标设定 --- --- 脑力激荡 解析 --- --- 鱼骨图 对策拟定 --- --- 脑力激荡 对策实施与检讨 --- --- --- --- --- PDCA 效果确认 --- --- 柏拉图、雷达图 标准化 --- --- 标准作业流程 检讨与改进 --- --- 脑力激荡 收集数据----检查表 事项 例数 百分比 护士操作未核对腕带 22 38 不知腕带作用 20 34 未佩戴腕带 10 17 腕带破损 5 8 腕带信息错误 2 3 合计 59 100 收集数据----检查表 事件 百分比 累积百分比 未核对腕带 38 38 不知腕带作用 34 72 未佩戴腕带 17 89 腕带破损 8 97 腕带信息错误 3 100 合计 100 我们将抓前面三个问题点重点改善 未核对腕带 未佩戴腕带 不知腕带作用 目标设定 下半年目标： 手腕带不良事项发生次数较前降低80%以上，以就是说，从每个月的59次下降到11次以内。 要因分析----鱼骨图 床单位上的挂钩损坏或缺少 引流袋上的挂线容易丢失 护士缺乏临床经验、技术水平不够 护士责任心、意识不够强 护士对病人的宣教工作没有做到位 护士工作量大 材料设备 护理人员 管 理 患 者 监管力度不够 缺少规范培训 患者对留置导尿的知识缺乏 患者不知道引流袋放置的位置 （评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：6人，总分63分以上判定为采行对策） 对策拟订方案一览表 问题点 主要原因分析 对策方案 评价 总分 采行 担当者 可行性 经济性 效益性 护士操作未核对腕带 护士责任心欠强 三查七对落实 工作量大 上班老少搭配，相互督促，护士长不定时抽查、考核 30 25 28 83 √ 许燕、吴美玲 不知腕带作用 护士宣教不到位 病人接受能力有限 管理力度不够 做好入院宣教，告之病人及家属腕带的作用，接受能力差的病人，责任护士多次强调，护士长不定时抽查 30 32 26 88 √ 邱晶晶、王哲人 未佩戴腕带 有些病人不合作，不愿佩戴 打印腕带机器故障未及时修理 护士未及时检查 做好入院宣教，告知腕带的重要性，打印机损坏时指定人负责通知修理，护士长不定时抽查 28 31 26 85 √ 泮梦婕、石荷玲 实施评估效果好 A 1、强调核对腕带的 重要性，加强护 士 的查对意识。 2、组织腕带相关制 度学习。 3、加强管理。 P 1、晨会或科务会上护士长多次强调核对腕带的重要性，加强护士操作前核对腕带的意识。 2、科务会组织腕带相关内容及制度学习，讨论总结成文，不断