第十一章感染.ppt

课堂练习 以下关于医院感染说法正确的是 A、出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B、感染和发病应同时发生 C、一定是在病人住院期间遭受的感染 D、陪住者是医院感染的主要对象 E、只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 ?邵阳医专护理系? 关于医院感染传播途径说法正确的是 A、感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B、飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C、空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D、蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E、内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 ?邵阳医专护理系? 燃烧方法不正确的是 A、先倒少量95~100%的乙醇 B、金属器械在火焰上加烧20秒 C、锐利刀剪在火焰上烧10秒 D、搪瓷容器，使乙醇分布均匀 E、燃烧过程中不能添加乙醇等燃料 ?邵阳医专护理系? ?邵阳医专护理系? 谢谢支持?? 不足之处 欢迎指出 下课休息 * * * ?邵阳医专护理系? 第十一章 （Infection Prevention and Control） 学习目标 掌握医院感染 ,感染链 ,外源性感染 , 内源性感染,消毒清洁灭菌的概念 了解医院内感染的主要因素及预防和控制感染的措施 熟悉热力消毒灭菌法 ?邵阳医专护理系? 第一节 医院内感染 医院内感染(nosocomial infection) 又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获得感染并出现症状。 ?邵阳医专护理系? 医院感染的内涵： 1.感染获得是发生在医院内.包括了在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 2.医院感染包括一切在医院内活动的人群的感染,主要对象是住院患者. ?邵阳医专护理系? 医院内感染的类型 一、外源性感染（交叉感染） 来自于环境或其他疾病病人的致病菌引起的感染。 二、内源性感染（自身感染） 患者自身携带的病原体引起的感染.病原体是人体内的正常菌群，在病人抵抗力下降时，可由于位移等原因导致感染。 ?邵阳医专护理系? 感染链 ?邵阳医专护理系? 易感宿主 感染源 传播 途径 特点：同时存在，相互联系时才发生感染。 医院内感染的形成 ?邵阳医专护理系? 院内感染的 基本条件 内 容 感染源 已感染的患者及病原携带者 患者自身 动物感染源 环境储源 传播途径 接触传播：直接接触、间接接触传播 空气传播：飞沫传播、飞沫核传播、菌尘传播 注射、输血传播 饮水、食物传播 生物媒介传播 易感宿主 对感染性疾病缺乏免疫能力而易感染的人 医院内感染的主要因素 主观因素: 医务人员对感染的严重性认识不足, 未严格执行无菌和消毒隔离制度 客观因素: 抗生素的滥用 侵入性诊疗手段增多 环境污染严重 易感人群增多 ?邵阳医专护理系? 医院内感染的预防与控制 建立三级监控体系 健全各项规章制度，认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 加强医院感染教育 ?邵阳医专护理系? NEXT 院内感染的三级监控体系 病区护士长和兼职监控护士 专科护士长 护理部主任 ?邵阳医专护理系? 一级管理 二级管理 三级管理 第二节 清洁、消毒、灭菌 清洁（cleaning): 用物理的方法去除物体表面的污垢及部分微生物的方法。目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。 消毒（disinfection)： 用物理或化学方法杀灭除细菌芽孢外的各种病原微生物的过程。 灭菌(sterilization)： 用物理或化学方法杀灭所有微生物包括芽孢的过程. ?邵阳医专护理系? 消毒灭菌的方法 （一）物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法 2、辐射灭菌法 3、微波消毒 4、生物净化 ?邵阳医专护理系? NEXT 热力消毒灭菌法 原理：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致细菌死亡。 分类： 干热由空气导热，传热较慢。 湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。 ?邵阳医专护理系? 干热消毒灭菌 1、干烤法： 利用特制的烤箱，通电升温，其热力传播与穿透主