2.2_胸部连续断层.ppt

断层十六、经第8胸椎间盘 关键结构： 肺，肺韧带，左、右心室，下腔V，食管，胸导管，胸主A，奇V，半奇V 此断面前方经剑胸结合，后方经第8胸椎间盘 右膈穹扩大，肝顶部出现，下腔静脉正在穿膈腔静脉孔 双肺借肺韧带系于膈和食管的两侧 胸部连续断层 陈新林 人体解剖学与组织胚胎学系 断层一、经第1胸椎体上份 关键结构： 气管、甲状腺、食管、颈动脉鞘 前部中央为气管， 甲状腺峡和两侧叶连于气管的前面和两侧 食管居气管后方稍偏左 甲状腺侧叶两侧有颈动脉鞘 断层二、经第1胸椎体下份（经胸膜顶） 关键结构： 气管、甲状腺、食管、颈动脉鞘、胸膜顶、星状神经节 胸膜顶：位椎体两侧：前方：锁骨下A和臂丛；外侧和后方：第1、2肋及其肋间隙 星状神经节：颈下节和胸1节合成，位第1胸椎水平 断层三、经第2胸椎体 关键结构： 肺尖、气管、食管、颈总A、颈内V、锁骨下A、V 锁骨下V与颈内V于锁骨内侧端的后方合成了头臂V； 肺尖出现：位锁骨中1/3的深面； 断层三、经第2胸椎体 气管两侧为颈根部复杂的血管、神经等结构： 紧邻气管两侧的为喉返神经和颈总A；再向外为颈内V； 锁骨下A和臂丛一起已穿出斜角肌间隙，越第1肋外缘进入腋腔； 断层四、经颈静脉切迹 关键结构： 肺； 上纵隔：胸腺，头臂V，头臂干，左颈总A，左锁骨下A，气管，食管 此断层前方经颈静脉切迹，后方经第2胸椎间盘 断层四、经颈静脉切迹 上纵隔前宽后窄，大致呈倒三角形： 左、右头臂V分别走行于纵膈的两前外侧角； 食管居纵膈的尖，其与气管之间的左侧可见左喉返神经； 食管位居气管的左后方 断层五、经第3胸椎体 关键结构： 肺； 上纵膈：胸腺，头臂V，头臂干，左颈总A，左锁骨下A，迷走神经，胸导管，气管，食管 断层五、经第3胸椎体 纵膈内，头臂干行于气管前方， 左头臂静脉向右下行，使纵膈的左前角内移； 右迷走神经离开头臂静脉行向深部，紧贴气管右壁； 胸导管居食管与左锁骨下动脉之间，紧邻纵膈胸膜； 气管与纵膈胸膜的关系：气管全段左侧不直接与纵膈胸膜相邻，而隔以各种结构；气管的右侧与纵膈胸膜相邻近。 断层六、经第4胸椎体 关键结构： 肺； 上纵膈：胸腺，左、右头臂V，头臂干，左颈总A，左锁骨下A，食管，气管，迷走神经 断层六、经第4胸椎体 两肺较上一断面明显变大，均为上叶 纵膈内，左头臂静脉继续行向右，在第1胸肋结合深面与右头臂静脉汇合成上腔静脉； 左头臂静脉的前方有胸腺，后方有主动脉弓上缘的分支； 胸导管行于食管左缘后面，与左胸膜腔邻近。 断层六、经第4胸椎体 由于左头臂静脉走行的变化，纵膈前部偏向右；而主动脉弓后份突向外，纵膈后份偏向左，纵膈内的主要管道结构自右前斜向左后排成两列。 由前向后，右侧为：上腔静脉，气管和食管；左侧为：左头臂静脉和主动脉弓的三大分支。 断层七、经主动脉弓 关键结构： 肺，胸腺，主A弓，上腔V，气管，食管 此断面的前方经第1肋间隙，后方经第4胸椎间盘 断层七、经主动脉弓 双肺呈角形，在肺的尖前切迹与膈面之间，肺的横断面均呈此状； 纵膈内，主动脉弓呈腊肠状贴近纵膈左缘，其右侧凹陷处由前向后排列着：上腔静脉，气管和食管； 主A弓右侧，上腔V后方和气管前方之间充满疏松结缔组织，称气管前间隙； 纵膈前方为尖朝胸骨的三角区，称血管前间隙，由胸腺填充。 断层八、经奇静脉弓 关键结构： 肺，胸腺，气管杈，上腔V，奇V弓，升主A，胸主A，食管 此断面为胸骨角平面，后方经第5胸椎体上份； 为上、下纵膈的分界线； 断层八、经奇静脉弓 4个主要特征 两侧胸膜前返折线向中线靠拢，纵膈前份最窄； 气管杈出现； 奇静脉与奇静脉弓出现； 主动脉肺动脉窗出现：位于升主动脉与胸主动脉之间至纵膈左缘，含动脉韧带、左下气管旁淋巴结和喉返神经。 主动脉肺动脉窗 上 主动脉弓 下 左肺动脉 右 气管下端和食管 左 左肺 高度1.0~1.5cm，窗内有动脉导管、左喉返神经以及淋巴结。 主动脉肺动脉窗 断层九、经肺动脉杈 关键结构： 肺； 前纵隔：胸腺； 中纵膈：上腔V，升主A，肺A，左、右主支气管； 后纵膈：食管，胸主A，奇V 此断面前方经过第2肋间隙，后方经过第5胸椎体下份 断层九、经肺动脉杈 两肺斜裂出现，将两肺分为上、下叶 左、右肺门开始出现：左肺动脉是左肺门出现的标志；右肺上叶支气管是右肺门出现的标志； 纵膈左部主要是肺动脉分叉，呈三叶草形 肺动脉下方，左、右主支气管已分出，二者之间可见隆嵴下淋巴结 断层十、经左肺上叶支气管 关键结构： 肺； 中纵膈：右心耳，上腔V，升主A，肺A口及肺A瓣，右肺A，心包横窦，左心耳； 后纵隔：食管，奇V，胸导管，胸主A 此断面前方经第3胸肋关节，后方经第6胸椎