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安全防护设施验收记录

工程名称验收日期

序号检查内容验收标准验收结果

有合格证，按规定做试验。

安全帽

有合格证，按规定做试验。

1三宝安全

有建设安全监督管理门颁发的审核表，规格材

安全网

质符合要求，按规定做试验。

防护栏杆0.6m，1.2m各设一道，不大于10m。

2楼梯口

挡脚板18m高，3cm厚连续设置。

井内防护平网防护，两层设一道，不大于10m。

3电梯井口

井口防护设钢制防护门，定型化、工具化，防护严密。

按规范要求设置，防护严密，定型化，工具化

4预留洞口洞口防护

。

长度、宽度长5.0m，宽1.5m

防护棚5cm厚木板，2.5m高，设双层

5通道口

防护栏杆0.6m，1.2m各设一道

防护网外侧用2000目立网封闭。

阳台

楼板

0.6m，1.2m各设一道防护栏杆，

6各处临边楼梯

设置18cm高档脚挡，用安全立网封闭。

基坑

层面

验收安全负责人：安全负责人：

签字项目负责人：

验

收

结

论技术负责人：年月日