神经症的分类.ppt

关于神经症的分类第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日**一、恐怖症分三种类型：场所恐怖社交恐怖特定恐怖第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日**二、焦虑症惊恐障碍：也称急性焦虑发作广泛性焦虑障碍：慢性焦虑症第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日**三、强迫性障碍（强迫症）以强迫症状为主的神经症，特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦病人体验到观念或冲突系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，但无法控制病人意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会动能严重受损第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日**㈠强迫观念强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向是不必要或多余的，没有现实意义，患者意识到是自己的内心活动，很想摆脱，但无能为力，因而苦恼第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日**强迫观念包括：⒈强迫思想：强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回忆⒉强迫情绪⒊强迫意向第6页，共21页，星期日，2025年，2月5日**⒈强迫思想指一些字句、话语、观念、信念，反复进入患者的意识领域干扰了正常思维过程，但无法摆脱有以下几种表现方式：第7页，共21页，星期日，2025年，2月5日**1）强迫怀疑：患者对自己言行的正确性反复产生怀疑明知毫无必要，但又无法摆脱与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促其对自己言行反复检查（贴邮票、关门窗、写名字）第8页，共21页，星期日，2025年，2月5日**2）强迫性穷思竭虑对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根求底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但不能自我控制有的患者表现为与自己头脑在欲罢不能的进行无休止的争辩，分不清熟是熟非第9页，共21页，星期日，2025年，2月5日**3）强迫联想患者的脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句强迫性对立性思维：指联想的观念或语句与原来相反和平-战争；拥护-打倒第10页，共21页，星期日，2025年，2月5日**4）强迫表象在头脑里反复出现生动的视觉体验（表象）常具有令人厌恶的性质，无法摆脱第11页，共21页，星期日，2025年，2月5日**5）强迫回忆患者经历过的事件，不由自主地在意识中反复呈现无法摆脱而痛苦第12页，共21页，星期日，2025年，2月5日**⒉强迫情绪表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不合理或不必要，但无法摆脱；（担心自己会伤害别人、说错话、不理智行为；担心自己收到毒物或细菌的侵袭）强迫性恐怖：看见棺材、某个人，立刻产生强烈的厌恶或恐惧，明知不合理，却无法克制，于是极力回避第13页，共21页，星期日，2025年，2月5日**⒊强迫意向患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲突明知是荒谬和不可能，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动尽管这种内心冲突十分强烈，但却从不会付诸行动第14页，共21页，星期日，2025年，2月5日**㈡强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作患者明知不合理，但又不得不做往往是为了减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为第15页，共21页，星期日，2025年，2月5日