胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床效果的探讨.doc

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床效果的探讨 　　威海市立医院 　　【摘 要】目的：探讨在治疗老年冠心病心律不齐时采用胺碘酮的临床治疗效果。方法：从2013年3月至2015年8月来我院治疗冠心病心律不齐的老年患者中选出110例，将其分为两个小组。对其中一组患者采用氨茶碱进行治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用胺碘酮进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者治疗效果和临床不良反应率。结果：研究组患者临床治疗总有效率为94.55%（52/55），明显高于对比组65.45%（36/55）。同时研究组患者恶心、呕吐、窦性心动过缓、心源性猝死等不良反应均明显低于对比组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P0.05）。结论：采用胺碘酮治疗老年患者冠心病心律不齐的效果突出，临床不良反应率较低，应用安全性增高。 　　【关键词】冠心病心律不齐；胺碘酮；疗效；不良反应 　　随着我国现代人口老龄化进程的不断加快，使得国内冠心病的发病率出现缓慢上升的情况，给群众的健康带来了巨大的威胁。冠心病主要是由于人体冠状动脉粥样硬化或狭窄所引发的疾病，容易造成心肌缺血或缺氧性坏死，可引发心律不齐症状，轻则导致患者胸闷胸痛，严重时则会引发休克或猝死[1]。本文即是探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果，具体如下： 　　1、资料及方法 　　1.1一般资料 　　本次研究对象是从2013年3月至2015年8月选出的110例老年冠心病心率不齐患者，将其分为两组。对比组中男性32例，女性23例，患者的年龄从62岁至80岁不等，平均年龄为（68.07±3.21）岁，其中房性早搏者共22例、房颤患者共17例、室性早搏者共16例。研究组中男性30例，女性25例，患者的年龄从65岁至81岁不等，平均年龄为（68.95±3.38）岁，其中房性早搏者共20例、房颤患者共19例、室性早搏者共16例。两组患者一般资料没有明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　随机将110例患者分为两个小组，每组55例。对其中一组患者采用氨茶碱进行治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用胺碘酮进行治疗，作为研究组。 　　两组患者在入院早期均需要进行常规冠心病治疗，包括面罩式供氧治疗、强心剂治疗、利尿剂治疗、解痉治疗，同时还根据患者病情开展血液抗凝治疗、血脂调节治疗、血糖调节治疗以及水电解质平衡调节等[2]。其中对比组患者在常规疗法基础上加用氨茶碱进行治疗，方法为静脉注射形式，首次应用剂量应控制在每天200mg到300mg，如患者病情较为严重，则可在基础治疗上再口服100mg到200mg的氨茶碱片，之后根据治疗时间将注射药物剂量维持在每天400mg到800mg之间，每天共分2次治疗。研究组患者则是在常规治疗基础上加用胺碘酮口服治疗，该药物首次剂量为200mg，每天共治疗3次，从治疗第二天开始根据患者病情进展情况适当降低用药剂量，到治疗2周时患者每天用药剂量应控制在200mg到400mg[3]。 　　1.3疗效判定标准 　　在两组患者治疗过程中需要每天为患者提供1次心电图检查，并记录患者心律不齐发生次数，与治疗前发生次数进行对比，从而判断患者临床治疗效果。其中疗效显著患者心电图基本恢复正常，心率不齐症状基本消失，患者治疗后发作次数较治疗前减少了超过90%。治疗有效患者的心电图指标改善明显，心律不齐症状得到缓解，治疗后心律不齐发作次数与治疗前相比减少在50%到89%之间。治疗无效患者心电图指标无明显改善，心率不齐症状较治疗前发作次数减少程度低于49%[4]。 　　1.4统计学处理 　　本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P0.05代表数据具有统计学意义。 　　2、结果 　　将两组患者治疗数据进行整理，并制成如下表格： 　　表一 两组患者临床治疗效果对比表[n（%）] 　　小组名称 小组例数 疗效显著 治疗有效 治疗无效 总有效率 　　研究组 55 29（52.73%） 23（41.82%） 3（5.45%） 52（94.55%） 　　对比组 55 15（27.27%） 21（38.18%） 19（34.55%） 36（65.45%） 　　P值 - - - - 0.0001 　　卡方值 - - - - 14.5455 　　从上表当中可以看出，研究组患者治疗总有效率明显高于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P0.05）。 　　表二 两组患者不良反应发生率对比表[n（%）] 　　小组名称 小组例数 恶心 呕吐 窦性心动过缓 心源性猝死 　　研究组 55 1（1.82%） 1（1.82%） 2（3.64%） 2（3.64%） 　　对比组 55 7（12.73%）