创伤急救技术-止血与包扎技术.pptx

创伤急救技术-止血与包扎技术广东药学院附属第一医院广东省红十字会应急救护培训基地 交通事故： 大约造成每年10万人死亡。 平均每5分钟有一人死亡。 平均每1分钟有一人受伤。2010年全国建筑安全施工造成工人死亡4千人伤残5万余人... 2012全国矿难造成286人死亡...各类刑事治安及意外事件...我们必须重视现场救护!!创伤已经成为青少年的第一杀手（44岁以下人群第一死亡原因-WTO）创伤是城市居民第四位死亡原因创伤是农村人口第五位死亡原因其中：即刻死亡（数秒~数分）50%早期死亡（2~3小时）30%后期死亡（伤后数周内）20%02/83现场急救原则：先救命、后治伤 止血 要彻底 包扎 要准确 固定 要牢固 搬运 要安全四项技术创伤现场救护目的维持生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症及再次损伤快速、安全转运现场 救护原则树立整体意识，全面了解伤情，注意保护自己和伤员安全。先抢救生命检查伤情、快速、有效止血优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。先固定颈部，然后固定四肢。动作轻巧，防止损失加重，关心体贴病人。尽可能佩戴个人防护用品。学习内容一、指压止血方法二、止血带止血方法三、绷带包扎方法四、三角巾包扎方法五、骨折固定人体血液量多少升？体重（Kg）?7-8% 失血休克症状 面色苍白、自觉口渴、肢体发凉、心慌气紧无力、冷汗…心率加快、血压减弱意识模糊，表情淡漠 控制出血、维持血量、防止休克轻度休克：失血量达20%（800ml）【病员神志清楚，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏快而有力。出现体位性低血压。中度休克：失血量达30%（1200ml）【病员神志淡漠，烦燥不安，口渴明显，皮肤苍白，皮肤温度降低 。重度休克：失血量达40% （1600ml）【有生命危险】【病员反应迟钝，甚至昏迷。皮肤冰冷呈青灰色或伴有瘀血。呼吸急促，脉搏细速。·动脉血管出血 颜色鲜红血液呈喷射状·静脉血管出血 颜色暗红血液流出，可压迫止血 ? ·毛细血管出血 血色鲜红，危险性小 止血材料因地制宜，就地取材常用材料：止血贴、敷料、绷带、毛巾、手帕、清洁布料等止血的原则做好自我防护充分暴露伤口并检查有效止血防止再损伤常用止血方法1指压止血--四肢及头部动脉出血2压迫止血--静脉以及小动脉出血3填塞止血--针对大创面及贯穿性伤口4加垫曲肢--针对四肢动脉出血5止血带法--针对四肢大动脉出血指压止血法 定义：当头部及四肢大出血时，可用用手指压迫出血动脉的近心端以阻断血液。 指压止血法适用范围：头、面、 四肢的动脉出血方法：用手指压迫伤口近心端的动脉 而阻断血流达到止血目的。特点：首选、短暂急救止血1. 头顶部出血：压迫颞浅动脉手指出血：指间动脉手掌出血 手指出血手部出血：尺、桡动脉前臂出血：肱动脉 前臂出血压迫肱动脉（一）指压止血法1. 头顶部出血：颞浅动脉2. 前臂出血： 肱动脉3. 手部出血： 尺、桡动脉4. 手指出血： 指间动脉加压包扎止血坐或卧位，抬高患肢检查伤口有否异物，以超伤口边缘3CM敷料覆盖，用手施加压力直接压迫，用绷带、三角巾包扎。 压迫止血法 ·用敷料直接按压·敷料超过伤口3cm·不丢弃浸湿的敷料 填塞法·多用于伤口较深或贯穿性伤口·步骤：先填塞，再进行加压包扎 注意要慎用！易造成更大损伤和破伤风、气性坏疽感染的可能性。留角在外面或记录数量压哪? 塞哪? 止血带止血方法：1、橡皮止血带止血法2、三角巾替代止血带止血法止血带的原理止血带止血的原理：是通过止血带与骨骼的挤压而达到阻断动静脉的血流。适用四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用各种方法仍不能止血时的出血。 纽扣式止血带布料止血带 橡皮管止血带止血带 先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。用纸片记录时间。（一）橡胶止血带止血慎用 橡皮止血带止血法适用于四肢中大动脉出血且加压包扎无法有效控制的大出血三角巾替代止血带止血法将三角巾折叠成带状。上臂的上1/3处垫好衬垫布带在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结。将绞棒固定。记录时间。扎止血带的步骤步骤一加垫步骤二后提步骤三绞紧步骤四固定步骤五时间固定止血带法 ①选用条件：仅适用于四肢大出血 ②选取部位： 1.上臂扎于上臂的上1/3处。 2.下肢扎于大腿的中上段。 ③操作步骤：加垫、提起、绞紧、固定、时间 ④每隔40-50分钟放松3-5分钟特点：紧急时用；无弹性、效果差、易坏死； 谨慎短暂使用止血带止血注意事项1、快速准确判断出血部位及出血量，确认止血方法.2、部位必须加垫，以免损伤皮肤。3、注明扎止血带的时间，以便在转送途中按时放松。4、每隔40-