创伤急救技止血包扎固.ppt

第一页，共三十八页，2022年，8月28日 创伤急救技术 止血 Hemostasis 包扎 Bandaging 固定 Fixed 搬运 Transport 厚德 精业 求实 创新 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 掌握内容 止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法 厚德 精业 求实 创新 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 厚德 精业 求实 创新 外伤急救原则 先重后轻 先急后缓 先近后远 先抢后救 先止血后包扎 先固定后搬运 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 车祸现场 厚德 精业 求实 创新 断指 异物刺入 第五页，共三十八页，2022年，8月28日 止血 厚德 精业 求实 创新 控制出血 1 保持有效的血容量 2 防止休克 3 4 为成功救治赢得时间 5 一、目的 挽救生命 第六页，共三十八页，2022年，8月28日 止血 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。 厚德 精业 求实 创新 二、出血的特点 第七页，共三十八页，2022年，8月28日 止血 厚德 精业 求实 创新 1．指压法 2．加压包扎止血法 3．填塞止血法 5．止血带法 6．钳夹止血法 4．屈肢加压法 三、方法 第八页，共三十八页，2022年，8月28日 止血 1.指压止血：直接压迫止血部位或者用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。 2.加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 3.填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、胸腔。 4.屈肢加压法：用于前臂和小腿的出血，对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 5.钳夹止血法：效果可靠，可避免损伤伴行的神经 6.止血带止血：在万不得已的情况下使用。 三、止血方法 厚德 精业 求实 创新 第九页，共三十八页，2022年，8月28日 现场外伤急救时止血方法的选择，要根据具体情况，可以应用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 厚德 精业 求实 创新 止血方法的选择 第十页，共三十八页，2022年，8月28日 止血带的使用 厚德 精业 求实 创新 弹性村料 气压止血带 工具选择 第十一页，共三十八页，2022年，8月28日 厚德 精业 求实 创新 使用止血带的部位 哪些部位不可以用止血带 操作步骤 止血带的使用 松紧度 注意事项 会有哪些并发症 第十二页，共三十八页，2022年，8月28日 使用止血带的部位 厚德 精业 求实 创新 上肢：上臂近心端或远心端1/3处 下肢：大腿上1/3或中下1/3交界处 第十三页，共三十八页，2022年，8月28日 前臂、小腿不宜、上臂中段不可以用止血带 厚德 精业 求实 创新 第十四页，共三十八页，2022年，8月28日 止血带操作方法 厚德 精业 求实 创新 抬高患肢1－2分钟 垫衬垫 上止血带 第十五页，共三十八页，2022年，8月28日 止血带松紧度 厚德 精业 求实 创新 上肢压力250~300mmHg 下肢压力400~500mmHg 儿童压力略低 1mmHg=0.133kpa 松紧以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜 第十六页，共三十八页，2022年，8月28日 注意事项 厚德 精业 求实 创新 不可与皮肤直接接触，必须先加衬垫，止血带扎在伤口近心端 使用时间不宜超过1h,最长不超过4h，每隔30~60min放松一次，每次放松1~2min，避免在同一部位绑扎，放松期间要用指压法、压迫法止血 1 2 3 使用止血带的部位要露在衣物外面，止血带上方并有明要有明确标识：日期 时间 操作者姓名，时间精确到分钟 第十七页，共三十八页，2022年，8月28日 注意事项 厚德 精业 求实 创新 严密观察肢体远端血液循环情况：皮肤颜色、温度、感觉、毛细血管充盈时间、脉搏等。 上肢远端有缺血明显或严重挤压伤时，禁用止血带止血法 4 5 选择长宽合适的止血带，尽可能选宽的 6 使用气压止血带前要将袖带内气体驱尽 上止血带处皮肤有水肿、损伤等禁用 血液病患者慎用 7 8 9 第十八页，共三十八页，2022年，8月28日 并发症 B E C D A 厚德 精业 求实 创新 血压变化 止血带痛疼 内脏损伤 神经损伤 骨胳肌损伤 第十九页，共三十八页，2022年，8月28日 并发症其它 B E C D A 厚德 精业 求实 创新 水泡形成 出血加重 肢