康复科疑难病例讨论.pptx
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疑难病例讨论;简要病史：;治疗经过：;治疗经过：;治疗经过：;治疗经过：;目前情况（11月16日）：;讨论目的：
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常见的康复科疑难病例讨论.ppt
疑难病例讨论
2016.11.16
简要病史：
李捷，46岁女性，5个半月前，患者因脑出血在我院神外三区行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”，好转后出院，至河南中医药大学第一附属医院康复医学科进行功能康复3月。此次为颅骨修补以“脑出血术后约5个半月”为主诉于2016年7月25日入住神外三。
否认其他疾病史，个人史无特殊。家庭和睦，配偶及1子1女均健康。父亲已故，死因不详。母亲及1哥1姐均健康，否认遗传病史。
入院专科查体：神志清，精神尚可，不能言语，能自动睁眼，左侧上肢能自动定位，左侧下肢稍屈曲，右侧上下肢瘫痪，左侧颅骨缺损约11cm×12cm，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口鼻
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康复科护理疑难病例讨论.pptx
康复科护理疑难病例讨论;目录;01;;病史及治疗过程;;呼吸道护理;02;康复评估方法及结果;;短期与长期护理目标;目标可行性分析与调整策略;03;疾病诊断与评估;个性化护理方案制定过程;护理操作规范及注意事项;并发症预防与处理措施;04;护理效果评价指标及方法;;问题分析;;05;;;定期组织团队成员进行沟通交流培训，提高沟通效率和效果。;患者及家属参与度提升策略;06;本次讨论成果总结回顾;疑难病例护理经验提炼;康复科护理工作挑战与机遇分析;未来发展趋势预测及应对策略;感谢观看
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2013年一季度康复科护理疑难病例讨论.doc
2013年一季度康复科护理病历讨论记录
时间：2013年3月25日16：00
地点：护理站
主持人 ：牟静（护士长 主管护师）
主题：脑卒中病人疑难病例讨论
记录人：李玲
参加人员：主管护师：
护 师：
内容记录：
护士长牟静：今天我们针对5床陶洪英进行病例讨论，讨论的主要目的是：提高脑梗塞后遗症病人的护理。现在请责任护士苏娟汇报病例。
责任护士苏娟汇报病史：
1.简要病史：
患者5床陶洪英，女，71岁，住院号：1304218 ，因“左侧肢体活动障碍8月，食欲不振4天”于2013-3-14转入我科。
入院诊断：1.脑梗塞后遗症 ；2.高血压病 极高危；3.胃炎；4.低钠、低氯血症；5.肝
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2013年二季度康复科护理疑难病例讨论.doc
2013年二季度康复科护理病历讨论记录
时间：2013年5月13日 16：30
地点：护理站
主持人 ：陈英兰（护士长 主管护师）
主题：面神经炎病人疑难病例讨论
记录人：李玲
参加人员：主管护师：
护 师：
内容记录：
护士长陈英兰：我们康复科从去年成立病房到现在还不到一年，许多常见疾病如面神经炎，采取中西医结合治疗，我们的护理知识及措施还不够。今天我们针对7床包理明进行病例讨论，讨论的主要目的是：提面神经炎病人的护理及相关知识。现在请责任护士李玲汇报病例。
责任护士汇报病史：
1.简要病史：
患者7床包理明，男，49岁，住院号：1308307 ，因“右眼闭合不全，口角左斜3天”于2
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康复科病例讨论.ppt
病例讨论 王彩红 一.基本情况： 耿某,男,36,2008年检查出有高血压三级,给与硝苯地平每日早晨口服。2015年8月10日早起如厕时突然头晕、左侧肢体无力，言语不能，意识间歇性清醒，从而送往省医院神经外三科就诊。cT显示左侧基底节区血肿。 病后一月余来OT室就诊，意识清楚，语言流利，MMSE评分30分。左侧偏瘫，肩臂bruunstrom三级，手二级，下肢四级。 评定内容 1.肢体运动功能评测（Fugl-Meyer评测法） 2.IADL的评定（工具性日常生活能力量表（IADL）） 3.功能独立性的评估（FIM） 近期康复目标 1.使患者的上肢由共同运动模式向分离运动转
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康复科病例讨论 .ppt
病例讨论
王彩红-
一.基本情况：耿某,男,36,2008年检查出有高血压三级,给与硝苯地平每日早晨口服。2015年8月10日早起如厕时突然头晕、左侧肢体无力，言语不能，意识间歇性清醒，从而送往省医院神经外三科就诊。cT显示左侧基底节区血肿。病后一月余来OT室就诊，意识清楚，语言流利，MMSE评分30分。左侧偏瘫，肩臂bruunstrom三级，手二级，下肢四级。-
评定内容1.肢体运动功能评测（Fugl-Meyer评测法）2.IADL的评定（工具性日常生活能力量表（IADL））3.功能独立性的评估（FIM）-
近期康复目标
1.使患者的上肢由共同运动模式向分离运动转化及肌力得到改善2.促进前臂
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康复护理疑难病例讨论.pptx
康复护理疑难病例讨论演讲人：日期：
目录CONTENTS01病例背景与主题02多学科护理团队参与03护理评估与问题识别04护理措施与决策讨论05护理难点与解决方案06案例总结与经验分享
01病例背景与主题
慢性阻塞性肺疾病（COPD）和关节炎。疾病史提高日常活动能力和生活质量。康复需性，50岁。性别与年龄退休，独居，有社区支持。社会背景患者基本情况
慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致的呼吸功能受损。主要诊断主要诊断与并发症关节炎导致的行动不便、疼痛。并发症呼吸和运动功能受限。医学问题改善呼吸功能、减轻关节疼痛、提高自理能力。康复目标
讨论主题如何优化康复护理方案，以满足患者的
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康复科护理疑难病例分享.pptx
康复科护理疑难病例分享;目录;01;;患者于半年前突发脑梗塞，导致左侧肢体偏瘫和言语不清。;患者于2周前转入康复科。;02;;皮肤受损;康复科患者往往面临长期康复、生活不能自理等现实，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。需要关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持。;03;个性化
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骨科疑难病例讨论.ppt
VSD敷料负压源三通接头半透膜ＶＳＤ材料＋半透膜＋三通接管＋负压吸引器目前根据国内情况，我们临床中可选择中心负压吸引或者小型负压吸引机。010402050708添加标题其他添加标题骶尾部褥疮添加标题严重的烧伤添加标题创伤性骨髓炎添加标题创伤后皮肤、软组织缺损、溃疡添加标题Mile’s直肠癌根治术后会阴切口030609添加标题糖尿病足感染添加标题重大毁损伤添加标题适应症减少了传统换药的次数和抗生素的使用；减轻了病人的经济负担阻止外界细菌的进入肉芽组织的生长、促进血液循环去除毒性、组织刺激性免疫活性、皮肤致敏性无细菌培养基和毒性分解产物刺激优点方法传统治疗VSD引流愈合环境创面与外界无阻隔无菌、封
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护理疑难病例讨论.ppt
焦虑与恐惧评估患者的心理状况及日常生活能力，对患者有针对性的进行心理护理，分散患者的注意力，提高患者的自信心，减轻患者的焦虑和恐惧心理。安慰患者，给予加用床档，家属留陪护，提醒该患者和家属改变体位时要动作缓慢，活动时有专人搀扶等相应的安全护理措施，消除其焦虑与恐惧的心理护理评价：患者在发生晕厥后，通过医护人员的生活护理及心理护理，逐渐减轻了焦虑与恐惧心理第31页,共42页，2024年2月25日，星期天压疮的概念美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者
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(疑难病例讨论.ppt
疑难病例讨论 （晕厥+室颤） 病历摘要 患者魏金荣，女，66岁，于2015年8月4日19时00分收入脑病二科。 主诉：“一过性意识障碍2小时”。 病历摘要 现病史：患者于入院前2小时无明显诱因出现意识障碍，呼之不应，喘促，摔倒在地，右侧面颊着地，发病前未诉心慌及心前区疼痛，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，发作时无肢体抽搐，上述症状持续约10分钟后意识恢复，言语理解，表达正常，无肢体活动障碍，遂就诊于我院急诊，查头CT：未见出血灶，测血压：145/88mmHg。入科时患者意识清楚，言语理解，表达正常，稍喘促，可平卧，自觉头晕，恶心欲吐，无心慌及心前区疼痛，患者平素纳可，夜寐安，性情急躁易
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护理疑难病例讨论2.ppt
护理疑难病例讨论康复科张书青
病情简介患者徐从范，男，78岁，主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛17天入院。
入院诊断腰椎间盘突出症1糖尿病2带状疱疹3肌筋膜炎4
椎间盘突出的临床症状：腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状
入院评估体温36.9度，脉搏70次/分，呼吸18次/分血压126/74mmhgADL评分45分，中度依赖跌倒坠床危险原因评分5分重度疼痛压疮危险原因评分16分，低危强迫体位
7月4日患者右侧骨隆突处出现3*4cm二度压疮好者患者右侧
重要问题水痘年龄知识缺乏营养缺乏糖尿病强迫体位压疮
缓解疼痛，使用适当的止疼措施控制血糖，合理进食保持皮肤干燥，防治炎症浸润护理措施123
4勤翻身扣背，
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疑难病例讨论(1).pptx
汇报人:xxx20xx-03-22疑难病例讨论
目录CONTENCT引言病例介绍疑难问题分析多学科协作讨论经验教训总结未来展望与改进方向
01引言
提高医疗质量促进学术交流解决实际问题通过讨论疑难病例，医生可以共同学习和进步，从而提高整个医疗团队的诊断和治疗水平。疑难病例讨论为医生提供了一个学术交流的平台，有助于推动医学领域的发展和进步。针对具体的疑难病例进行讨论，可以为患者提供更准确、更有效的治疗方案，解决实际问题。目的和背景
80%80%100%病例选择标准所选病例应具有病情复杂、诊断困难的特点，这样才能体现讨论的价值和意义。所选病例应具有一定的代表性，能够反映某一类疾病或某一种治疗方法的
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常见疑难病例讨论.doc
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疑难病例讨论记录
时间：2016.10.
地点：医生办公室
参加人员：科室主任XX副主任医师、副主任医师XXX、科室副主任XXX主治医师、XXX住院医师、XX住院医师、XXX住院医师及其他医师、进修医师、护士长及责任护士。
目的：确定后期的治疗方案。
主持人：科室主任XX副主任医师
病例报告人：XXX医师
病例简要：患者XXX 男 78岁 ，主因反复腰骶部酸痛伴双下肢麻木胀痛10年，再发加重1周门诊以腰椎间盘突出症收住我科。入院症见：腰骶及双髋部酸痛不适伴双下肢麻木胀痛及肛门会阴部坠胀疼痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则痛减，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰
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疑难病例讨论.pptx
疑难病例讨论汇报人：文小库2023-11-16
CONTENTS病例介绍病例分析治疗方案与建议预后评估与随访相关文献与研究进展总结与讨论
病例介绍01
病例基本信息患者姓名：张三年龄：52岁性别：男籍贯：中国
病史及症状高血压、糖尿病咳嗽、胸闷、气短咳嗽频繁，痰少色黄；胸闷，感觉呼吸不畅；气短，活动后加重既往病史主诉症状描述
初步诊断：肺炎检查：血常规、胸部X光片、心电图、肺功能检查初步诊断与检查
病例分析02
病理分析对病变组织进行观察、描述、测量和记录，以确定其病理性质和类型。通过观察细胞形态、结构、功能和代谢状况，判断细胞的病理改变。利用抗原-抗体反应，检测细胞内蛋白质、多肽和核酸等物质