基础护理学第16章 静脉输液和输血.ppt
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第十三节;原理:利用大气压和液体静压形成的压力,将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。
目的:补充水分及电解质
增加循环血量,改善微循环
补充营养物质
输入药物,治疗疾病
常用溶液及作用:晶体溶液、胶体溶液、
静脉营养液
;常用晶体溶液:
5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液,供给水分和热能
等渗电解质溶液:0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠
碱性溶液:5%碳酸氢钠
高渗溶液:利尿脱水,20%甘露醇、25%山梨醇、25-50%葡萄糖
常用胶体溶液:
中分子右旋糖酐:提高血浆渗透压,扩充血容量
低分子右旋糖酐:降低血液粘稠度,改善微循环;静脉补液原则:
先盐后糖
先晶后胶
先快后慢
液种交替
见尿补钾;常用输液部位:
上肢浅静脉,其中手背静脉网是首选。
下肢浅静脉
头皮静脉:3岁以下小儿静脉输液首选部位。
颈外静脉和锁骨下静脉;常用静脉输液法:
穿刺点上方6cm处扎止血带,15—30°角进针
滴速:成人40—60滴/分,儿童20—40滴/分
长期输液病人,从四肢远端小静脉开始
连续输液超过24h,每日更换输液器
防止交叉感染:一人一巾一带
留置针一般保留3—5d,最多不超过7d
颈外静脉插管输液
部位为:下颌角与锁骨中点连线上1/3处
置管后有回血,立即用肝素冲洗,每天更换敷料。;输液速度调节:
滴速:成人40—60滴/分,儿童20—40滴/分
年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患病人输液速度慢
严重脱水、休克、心肺功能良好输液速度快
高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢
速度计算:;;静脉输液法;静脉输液法;静脉输液法;;;;;;;;;
(四)
空
气
栓
塞
;静脉输液法;静脉输液法;;;;;静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。
静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。
;;;;;血
液
保
存
箱;;;静脉输血法;;Text;;;;;;静脉输血法;静脉输血法;;;四、输血反应与护理;;Title 1;Title 1;Title 1;;;;;;;;;;静脉输血法;1.简述静脉输液、静脉输血的目的。
2.病人输液过程中出现溶液不滴,应考虑什么原因?如何处理?
3.为保证输血病人的安全,护士应在输血前做哪些工作?
4.输血反应中最严重的反应是哪一种?造成该反应发生的原因是什么?病人有哪些典型的症状?这些症状发生的机制是什么?
5.张先生,男,72岁,因肺感染在社区医院实施输液治疗,在40min内输入1000ml液体后,突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,请判断病人发生了什么情况?为什么突然出现上述症状?护士应采取哪些护理措施?
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