初级护师基础护理学(静脉输液与输血)试卷(一).docx

初级护师基础护理学(静脉输液与输血)试卷(一)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉输液时，调节滴速应根据下列除哪项外的各种因素

A.病人年龄

B.药液浓度

C.病人性别

D.病情

E.药物性质

答案：C

解析：调节输液滴速需要考虑病人年龄（如老年人、儿童滴速宜慢）、药液浓度（高浓度药液滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速宜慢）、药物性质（如刺激性强的药物滴速宜慢）等因素，而病人性别与滴速调节无关。

2.输液引起发热反应的常见原因包括

A.输入致热物质

B.输液时间过长

C.输液速度过快

D.输液量过多

E.液体温度过低

答案：A

解析：发热反应是输液中常见的一种反应，主要原因是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等。输液时间过长、速度过快、量过多及液体温度过低一般不会直接引起发热反应。

3.最严重的输血反应是

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。轻者可出现发热、黄疸等，重者可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。过敏反应、发热反应相对症状较轻，循环负荷过重主要表现为急性肺水肿，枸橼酸钠中毒主要与大量输血有关，但都不如溶血反应严重。

4.库存血在4℃的环境内可保存

A.12周

B.23周

C.35周

D.56周

E.68周

答案：B

解析：库存血一般在4℃的环境内可保存23周。随着保存时间延长，血液中的成分会发生变化，如红细胞逐渐破坏、钾离子释放增多等。

5.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮扎

D.给予强心剂

E.端坐位，两腿下垂

答案：A

解析：根据病人的表现，考虑发生了循环负荷过重（急性肺水肿）。此时应立即停止输液，以减少回心血量，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢轮扎、给予强心剂、让病人端坐位两腿下垂等。停止输液是首要措施。

6.输血前准备工作，下列哪项是错误的

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E

解析：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。异丙嗪不能加入血中。检查库血质量时，血浆呈红色提示有溶血，不能使用；血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入可使血液温度接近体温；输血前先输0.9%氯化钠溶液可冲洗输液管；两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果可确保输血安全。

7.输液引起静脉炎，下列处理措施错误的是

A.更换注射部位

B.抬高患肢并制动

C.局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷

D.超短波理疗

E.患肢活动增加

答案：E

解析：输液引起静脉炎时，应停止在发炎静脉处输液，更换注射部位；抬高患肢并制动，以促进静脉回流，减轻炎症；局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷，可起到消炎、止痛的作用；超短波理疗也有助于炎症的吸收。而增加患肢活动会加重局部炎症和疼痛，不利于恢复。

8.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是冲洗输血器，防止不同血液之间发生反应。其他溶液可能会与血液发生相互作用，影响输血安全。

9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为

A.局部无变化

B.沿静脉走向呈条索状红线

C.苍白、水肿

D.呈树枝状分布的苍白

E.局部发绀

答案：D

解析：小儿头皮静脉输液误注入动脉时，因动脉压力高，血液迅速向周围组织扩散，局部可呈树枝状分布的苍白。沿静脉走向呈条索状红线是静脉炎的表现；局部无变化不符合实际情况；苍白、水肿不是误注入动脉的典型表现；局部发绀多与缺氧有关，与误注动脉关系不大。

10.大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是

A.血液中的血小板被破坏

B.血中游离钙被结合

C.发生代谢性酸中毒

D.低钾血症

E.血钠过高

答案：B

解析：大量输血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙降低，从而导致枸橼酸钠中毒。血小板被破坏与枸橼酸钠中毒无关；代谢性酸中毒、低钾血症、血钠过高不是枸橼酸钠中毒的主要机制。

11.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是

A.呼吸困难，发绀