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基础护理学(静脉输液与输血)试题

选择题

1.下列不属于静脉输液目的的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加血红蛋白，纠正贫血

C.输入药物，治疗疾病

D.增加循环血量，改善微循环

答案：B。解析：增加血红蛋白、纠正贫血是输血的目的，静脉输液的目的包括补充水分及电解质、输入药物治疗疾病、增加循环血量改善微循环等，所以选B。

2.输液过程中出现溶液不滴时，挤压近针头端输液管，感觉有阻力，无回血，处理方法是（）

A.抬高输液瓶位置

B.调整针头位置

C.局部热敷

D.更换针头重新穿刺

答案：D。解析：挤压近针头端输液管有阻力、无回血，说明针头堵塞，应更换针头重新穿刺，抬高输液瓶位置适用于压力过低导致的不滴，调整针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况，局部热敷适用于静脉痉挛，所以选D。

3.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖注射液

B.5%葡萄糖氯化钠注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.复方氯化钠注射液

答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠注射液，以防止发生凝血反应等，5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液都不用于此目的，所以选C。

填空题

1.静脉输液的滴速一般成人（）滴/分，儿童（）滴/分。

答案：4060；2040。解析：根据基础护理学知识，成人静脉输液滴速一般为4060滴/分，儿童为2040滴/分。

2.输血反应中最严重的是（）反应。

答案：溶血。解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致严重后果甚至危及生命。

3.常见的输液反应有发热反应、（）、静脉炎和空气栓塞。

答案：循环负荷过重反应。解析：常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎和空气栓塞。

判断题

1.输液过程中，为了尽快完成输液，可以随意加快滴速。（）

答案：错误。解析：输液滴速应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素合理调节，不能随意加快滴速，过快的滴速可能导致循环负荷过重等不良反应，所以该说法错误。

2.输血时可以直接将血液从冰箱中取出后输入。（）

答案：错误。解析：血液从冰箱取出后应在室温下放置一段时间复温，不可直接输入，以防止患者因输入过冷的血液而引起不良反应，所以该说法错误。

3.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下，直至滴管内液面正常。（）

答案：正确。解析：当茂菲滴管内液面过高时，这种操作方法可以使滴管内液面恢复正常，所以该说法正确。

解答题

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液前空气未排尽；②输液管衔接不紧密或有裂隙；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救；②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述输血的注意事项。

答案：

①严格执行查对制度：必须两人核对，认真核对供血者与受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果，检查血袋有无破损渗漏，血液有无变色及凝块等。

②遵守无菌操作原则：输血前后及两袋血之间均应输入少量0.9%氯化钠注射液。

③血液制品不得随意加入其他药物，以防血液变质。

④密切观察患者情况：输血过程中应密切观察患者有无输血反应，如发热、过敏、溶血等，一旦出现异常，立即停止输血，并采取相应的处理措施。

⑤掌握输血速度：开始宜慢，每分钟约20滴，观察15分钟，如无不良反应，根据病情和年龄调整滴速，成人一般4060滴/分，儿童酌减。

⑥输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时检查。