【2017年整理】结肠炎的预防与诊断.doc

/yiyuanxinwen/2015/0131/310.html 结肠炎的预防与诊断 1、不要吃剩饭剩菜。易致细菌性胃肠炎 2、不要空腹喝豆浆（豆制品类）及牛奶。不要吃海鲜类食物。可能引起异种蛋白过敏性胃肠炎。 3、不要吃火锅。饮食不熟，品种太多，添加物太杂等也可诱发疾病。 4、不要吃烧烤。半生不熟加上刺激性调料以及食物污染及含致癌物等对身体健康极为不利。 5、不要吃生、冷（冰果等）、不洁食物。冰箱内有细菌存在污染食物引起胃肠炎。 6、不要吃西瓜、香瓜、李子、杏等寒性或易致腹泻的水果。 7、不要吃鸭子等寒性食物。 8、不要喝啤酒、白酒等饮品。不要吃刺激性食物（辣椒、蒜、姜、葱等）酒精和刺激性食物会损伤胃、肠粘膜导致胃、肠炎甚至出现溃疡、出血、穿孔等 9、不要忽视腹泻的治疗，以免留下后遗症。 10、所有引起腹泻的食物，均要引起重视，最好暂时不要接触。 “慢性结肠炎”为什么容易复发 “慢性结肠炎”是以结肠慢性炎症改变为主要表现的不同疾病的总称，它包括慢性期的感染性肠炎、中毒性肠炎、缺血性肠炎、非特异性溃疡性肠炎等。狭义上的炎症性肠病是一组病因不明的慢性结肠炎症性疾病，主要是指慢性非特异性溃疡性结肠炎(又称溃疡性结肠炎)、克隆氏病。临床上，由于肠镜医师常常将各种结肠慢性炎症疾病统称为“慢性结肠炎”，患者也常常以为是小病轻症;非专业医师也多不作进一步的鉴别诊断。严格地讲，“慢性结肠炎”复发既有患者不听医嘱、轻视这种炎症反应、没有接受正规系统的医治、生活调理不科学的原因，也有疾病本身的顽固性和鉴别诊断、治疗方案的失误等方面的原因。一般来说，“慢性结肠炎”是一个方向性诊断，还必须鉴别是何种性质的慢性结肠炎症，然后针对性治疗，一般效果好，复发率也低。其中临床常见的溃疡性结肠炎，则由于它与遗传、感染、饮食和精神因素密切相关，治疗相对复杂多变，患者往往难以坚持治疗至痊愈，中途多有停药而至复发率高。 专家们总结国内、外先进经验和教训，发明了“痔清消四联序贯疗法”──口服药+灌肠药+穴位埋线+脐疗治疗溃疡性结肠炎，经多年临床实践证明，接受该序贯疗法的溃疡性结肠炎患者大多走出了复发的阴影，追回了自己的“革命本钱”──身体健康。 结肠炎诊断 在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，应到当地医院请专科医生帮助诊断： （1）溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎等病因明确的结肠炎． （2）具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜“X光线”的特征性改变中的一项。 （3）临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。 慢性结肠炎的诊断方法 1、溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。 2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，血常规检查可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞，反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。 过敏性结肠炎的诊断 （1）过敏性结肠炎的肠管狭窄，结肠袋消失，线样征与溃疡性结肠炎相似。 （2）溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外，尚有僵直变短成腊肠管状。 （3）过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征，可作为鉴别诊断的要点之一。 结肠炎患者日常护理 1．注意饮食有节，注意饮食卫生,勿吃变质食物.在凉拌菜中可加些醋或蒜泥，既可杀菌又可调味,增进食欲。 2．腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质.有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。 3．忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。 4．不宜吃得过饱，暴饮暴食吃得过饱,使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。 5．腹部不宜受凉，即使是夏天天气再热,也要把腹部盖好，不要使腹部着凉,否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。 结肠炎的五大危害 一、大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。 二、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。 三、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 四、中毒性肠扩张：临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。 五、结肠癌：约5%病例发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者 溃疡性结肠炎 按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级： （1）轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部