抢救室管理制度及抢救药品教程.ppt

抢救室管理制度及急救药品; 学习目标;一、抢救室布局设置及要求;;;抢救室布局;二、抢救工作制度; 1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等，各种物品做到四定、三及时，且随时处于备用状态，急救车内物品放置有序，数物相符，护士能背诵药品排列次序，抢救车不上锁但需贴封条，注明时间和贴封条者姓名，未用每周也要清点。;3、护理人员人人必须熟练掌握各种器械，仪器的性能，抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险，医生未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、配血、止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施。 5、参加抢救的人员必须明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程， ;6、对原因不明的服毒或其他意外事件，应一面抢救，一面迅速报告院部，由院部决定是否需要报告公安部门。 ;二、抢救工作制度;二、抢救工作制度;;;三、抢救工作对护士的素质要求;四、抢救药物;1.肾上腺素; ;4号：盐酸洛贝林 3mg/支 ; ; ; ; ;9号：去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/支： 作用：加强心肌收缩性、减慢窦性频率。 用法：静注0.2mg/次，0.4-1.0mg/日。 毒性反应：1、胃肠道反应： 2、神经系统反应： 3、心脏毒性反应（最严重）： 可出现心律失常，;预防： 1、应避免应用强心甙中毒的诱发因素：低 血钾、高血钙、低镁血症、心肌缺氧等。 2、警惕中毒先兆的出现：频发室早、二联律、三联律、窦性心动过缓（低于60次/分）、视觉异常等应及时停用强心甙和排钾利尿剂。 3、静脉推注前，一定要先稀释后在静注。 4、静脉注射应在心电监护下进行。;13号：氨茶碱注射液250mg/支 作用：常用的平喘药，直接静脉注射时，应 稀释后缓慢静脉滴注。安全范围较小，静脉注射太快易引起心律失常、血压骤停、 兴奋不安甚至惊厥。 用法：注射剂：0.25-0.5g加入5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉滴注。;12号：地塞米松磷酸纳5mg/支 作用：具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用。 用法：皮下、肌肉或静脉注射5-10mg/次，2次/日。;10号：呋塞米注射液（速尿）20mg/支： 作用：属高效利尿剂，具有利尿和降压作用。长期或大剂量使用可致电解质紊乱、胃肠道反应、耳毒性。 用法：注射，20mg/次，肌肉注射或稀释后静脉注射。;3号：硫酸阿托品注射液 1mg或0.5mg/支 作用：其作用广泛，随剂量增加依次出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌松弛，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。 应用：1、解除平滑肌痉挛：使用与各种内脏绞痛。对胃肠绞痛疗效较好。2、抑制腺体分泌：可用于全麻前给药。3、眼科用药4、用于缓慢型心律失常5、解救有机磷农药中毒，对迅速解除有机磷农药引起的毒蕈碱样症状。 用法：皮下、肌肉或静脉注射0.5mg/次。; 阿托品化：面色潮红，皮肤及口腔转为干燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90~110次/分，瞳孔扩大但对光反应存在。;第八类：抗心律失常药;盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/支： 作用：适用于室性早博、室性心动过速和室上性心 动过速。 注意：稀释后缓慢静脉注射，使用时在心电监护下进行，一旦恢复正常心率应立即停药。 用法：静脉注射，或静滴，每8小时一次，1-2mg/kg。;硝酸甘油注射液 5mg/支 作用：舒张全身静脉和动脉，有降压作用，舌下含服可缓解心绞痛，也可预防发作。 用法：静滴5-10微克/分，酌情增量，最大剂量为0.6-1.2mg/小时。避光输注！ 注意事项：静脉输液时应使用输液泵，根据血压和医嘱调节输液速度。;硝普钠注射液 20mg/支 作用：硝普钠能直接松弛小动脉和小静脉血管 平滑肌，降低心脏前后负荷，增加心输出量和肾血液量；用于治疗急性和慢性充血性心力衰竭，高血压急症等。 用法：加入5%Gs中缓慢滴注。 注意事项：静脉输液时应使用输液泵，避光使用，根据血压和医嘱调节输液速度。;1、50%葡萄糖注射液 20ml/支 作用：用于低血糖、也有降低颅内压和渗透性利尿作用，作用持久，一般与甘露醇交替使用。 2、10%氯化钾注射液 10ml/支 作用：不可直接静脉注射，最大浓度0.3% ，速度不宜过快。 3、10%氯化钠注射液 10ml/支;4、碳酸氢钠注射液 250ml /瓶： 作用：抗酸药、纠正酸中毒。 用法：可用5