抢救室管理制度及抢救药品.ppt

*第八类：抗心律失常药6号：盐酸利多卡因注射液0.1g/支：作用：现广泛用于静脉给药治疗危及生命的室性心律失常。Ⅱ度以上房室传导组织病人禁用。用法：先以50-100mg/次或1-2mg/Kg/次，静脉注射，见效后改为100mg以5%葡萄糖液100-200ml稀释后静滴，每分钟1-2ml。第八类：抗心律失常药第30页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/支：作用：适用于室性早博、室性心动过速和室上性心动过速。注意：稀释后缓慢静脉注射，使用时在心电监护下进行，一旦恢复正常心率应立即停药。用法：静脉注射，或静滴，每8小时一次，1-2mg/kg。第八类：抗心律失常药第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*硝酸甘油注射液5mg/支作用：舒张全身静脉和动脉，有降压作用，舌下含服可缓解心绞痛，也可预防发作。用法：静滴5-10微克/分，酌情增量，最大剂量为0.6-1.2mg/小时。避光输注！注意事项：静脉输液时应使用输液泵，根据血压和医嘱调节输液速度。第九类：扩血管药第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*硝普钠注射液20mg/支作用：硝普钠能直接松弛小动脉和小静脉血管平滑肌，降低心脏前后负荷，增加心输出量和肾血液量；用于治疗急性和慢性充血性心力衰竭，高血压急症等。用法：加入5%Gs中缓慢滴注。注意事项：静脉输液时应使用输液泵，避光使用，根据血压和医嘱调节输液速度。第九类：扩血管药第33页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*1、50%葡萄糖注射液20ml/支作用：用于低血糖、也有降低颅内压和渗透性利尿作用，作用持久，一般与甘露醇交替使用。2、10%氯化钾注射液10ml/支作用：不可直接静脉注射，最大浓度0.3%，速度不宜过快。3、10%氯化钠注射液10ml/支第十类：输液电解质类药第34页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*4、碳酸氢钠注射液250ml/瓶：作用：抗酸药、纠正酸中毒。用法：可用5%碳酸氢钠静滴，0.25/kg。第十类：输液电解质类药第35页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*5、20%甘露醇注射液250ml/瓶作用：渗透性利尿药，静脉注射可产生组织脱水作用。用于脑水肿、青光眼、预防急性肾功能衰竭。注射时用9号针头或使用静脉留置针。用法：静滴：10ml/分，一般125-250ml，必要时4-6小时重复一次，使在血液中迅速达到所需浓度。第十类：输液电解质类药第36页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*6、10%葡萄糖注射液500ml/瓶：7、5%葡萄糖注射液500ml/瓶：8、5%葡萄糖氯化钠注射液500ml/瓶9、0.9氯化钠注射液（生理盐水）500ml/瓶10、复方氯化钠注射液（林格氏液）500ml/瓶第十类：输液电解质类药第37页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*五、危重症患者的识别定义1、生命体征不稳定，病情变化快2、两个以上的器官系统功能不稳定减退或衰竭3、病情发展随时可能会危及到患者生命第38页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*五、危重症患者的识别快速评估：体温脉搏呼吸血压血氧饱和度意识状态瞳孔系统评估：急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ)第39页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*危重症患者的识别急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ)急性生理AP(Acutephysiology)年龄A(Age)慢性健康评价CHE(ChronichealthEvaluation)第40页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*APACHE－Ⅱ的结构和使用方法APACHE－Ⅱ由A项、B项及C项三部分组成A项：即急性生理学评分（APS），共12项生理参数。B项：即年龄评分。从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段，分别评为0~6分。C项：即慢性健康评分。凡有下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术或未手术治疗者加5分，择期手术治疗者加2分。第41页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三关于抢救室管理制度及抢救药品*第1页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三*一、抢救室布