抢救室管理制度及抢救药品分析.ppt

学习目标 一、抢救室布局设置及要求 1、抢救室有足够的空间、充足的照明 2、药械齐备 3、有抢救工作制度及抢救程序；抢救物品、药品、器材、设备做到“四定三及时”管理 4、挂钟 抢救室布局 二、抢救工作制度 抢救：是指急性全身性疾病、中毒或意外、或躯体、脏器严重损伤，引起生命体征恶化，如不迅速采取措施，短期内即将影响生命或严重致残者，针对此项病情所采取的对原发病及生命体征的应急治疗措施。 二、抢救工作制度 1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等，各种物品做到四定、三及时，且随时处于备用状态，急救车内物品放置有序，数物相符，护士能背诵药品排列次序，抢救车不上锁但需贴封条，注明时间和贴封条者姓名，未用每周也要清点。 二、抢救工作制度 3、护理人员人人必须熟练掌握各种器械，仪器的性能，抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险，医生未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、配血、止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施。 5、参加抢救的人员必须明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程， 二、抢救工作制度 6、对原因不明的服毒或其他意外事件，应一面抢救，一面迅速报告院部，由院部决定是否需要报告公安部门。 二、抢救工作制度 7、抢救过程中严密观察病情变化对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。 8、及时正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患者情况。口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿须经两人核对记录后方可弃去， 二、抢救工作制度 9、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交班。 10、及时与患者家属或单位取得联系。 11、抢救结束后，，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品。确保抢救仪器物品处于备用状态。 二、抢救工作制度 二、抢救工作制度 四、抢救药物 各类抢救药物全院统一编号，药物通用名及别名，护士必须熟练掌握抢救药物的编号、剂量、用法、主要药理作用及禁忌症。以便在抢救病人时，能熟练取药，为抢救病人赢得宝贵时间，保证病人安全。 各种药物无过期、无变质、无混浊。用后及时补充并放回原处，药物批号有效期与登记相符。高危药品要有醒目标志。 9号：去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/支： 作用：加强心肌收缩性、减慢窦性频率。 用法：静注0.2mg/次，0.4-1.0mg/日。 毒性反应：1、胃肠道反应： 2、神经系统反应： 3、心脏毒性反应（最严重）： 可出现心律失常， 预防： 1、应避免应用强心甙中毒的诱发因素：低 血钾、高血钙、低镁血症、心肌缺氧等。 2、警惕中毒先兆的出现：频发室早、二联律、三联律、窦性心动过缓（低于60次/分）、视觉异常等应及时停用强心甙和排钾利尿剂。 3、静脉推注前，一定要先稀释后在静注。 4、静脉注射应在心电监护下进行。 13号：氨茶碱注射液250mg/支 作用：常用的平喘药，直接静脉注射时，应 稀释后缓慢静脉滴注。安全范围较小，静脉注射太快易引起心律失常、血压骤停、 兴奋不安甚至惊厥。 用法：注射剂：0.25-0.5g加入5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉滴注。 12号：地塞米松磷酸纳5mg/支 作用：具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用。 用法：皮下、肌肉或静脉注射5-10mg/次，2次/日。 10号：呋塞米注射液（速尿）20mg/支： 作用：属高效利尿剂，具有利尿和降压作用。长期或大剂量使用可致电解质紊乱、胃肠道反应、耳毒性。 用法：注射，20mg/次，肌肉注射或稀释后静脉注射。 3号：硫酸阿托品注射液 1mg或0.5mg/支 作用：其作用广泛，随剂量增加依次出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌松弛，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。 应用：1、解除平滑肌痉挛：使用与各种内脏绞痛。对胃肠绞痛疗效较好。2、抑制腺体分泌：可用于全麻前给药。3、眼科用药4、用于缓慢型心律失常5、解救有机磷农药中毒，对迅速解除有机磷农药引起的毒蕈碱样症状。 用法：皮下、肌肉或静脉注射0.5mg/次。 阿托品化：面色潮红，皮肤及口腔转为干燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90~110次/分，瞳孔扩大但对光反应存在。 第八类：抗心律失常药 6号：盐酸利多卡因注射液 0.1g/支： 作用：现广泛用于静脉给药治疗危及生命的