公共营养师三级二级《专业技能》介绍.ppt

祝各位学员顺利通过考试 谢谢！ 成人参考摄入量50微克/天，不超过400微克/天即没有过量的危险。 生化：红细胞中的硒反映人体远期膳食硒的摄入情况；血浆（血清）硒反映的是近期膳食硒的摄入情况。 来源：动物的肝、肾、瘦肉、鱼、鲜磨、大蒜、糙米、大麦等。 硒缺乏 硒中毒 比硒缺乏多见，湖北恩施、陕西紫阳高发地区 1、盲目蹒跚症：痛觉迟钝、四肢麻木、头昏、食欲不振等； 2、碱性病：毛发脱落、指甲变形、凹陷、脱落，皮疹、发痒等症状。 氟缺乏 氟的生理作用 能维持机体正常的钙磷代谢，血液里的氟主要通过吸附与离子交换而进入组织，使结构疏松的羟磷灰石转变为质地坚硬的氟磷灰石。 氟缺乏与龋齿（含氟牙膏） 龋齿是牙齿硬组织的一种慢性疾病，龋齿主要表现在牙齿被腐蚀出现蛀洞、牙痛等，氟缺乏可促进龋齿的发生和发展 氟与骨质疏松 氟缺乏 氟过量 地方性 地方性氟中毒流行病学 饮水型病区：饮水中氟含量过高 生活燃煤污染型病区：高氟煤 食物型病区：食盐、粮食、茶叶氟含量过高（西藏、新疆、内蒙古的砖茶） 氟过量 表现 氟斑牙 氟骨症 其他表现 氟中毒的预防和控制 减少氟摄入量 减少机体对氟的吸收（补钙） 促进体内氟的排泄（甘草与VC） 改善生活条件，增强集体抵抗力 又称尼克酸 (niacin，nicotinic acid) / 抗癞皮病因子 (preventive pellagra，Vit PP) / Vit B3。 烟酸（维生素PP） 烟酸缺乏的原因 癞皮病（pellagra）常见于以玉米为主食而副食较少的人群。玉米中烟酸含量并不低，但主要是与大分子化合物络合的结合型，人体不能吸收 主要是膳食中烟酸和色氨酸不足 主要损害皮肤、口、舌、胃肠道粘膜以及神经系统 典型症状：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、神经性痴呆（depression），即三“D”症状 烟酸广泛存在于动植物性食物中 良好来源为动物内脏、酵母、瘦肉、豆类、全谷 乳类、绿叶蔬菜中也含相当数量 玉米中加碱可使其变成可吸收的游离型 食物来源： 个体营养状况综合评价 膳食调查 体格检查 营养缺乏病体征检查 实验室生化检验 * * * * * * * 注意：头发上的饰物及特殊发型。 测量结束后，压板收回，收起身高计。 * * 老年人缺氟时，可能会影响钙、磷的吸收利用，可导致骨质疏松，水中氟含量较高地区的居民中，骨质疏松的发生率相对较低。 老年人缺氟时，可能会影响钙、磷的吸收利用，可导致骨质疏松，水中氟含量较高地区的居民中，骨质疏松的发生率相对较低。 * 头围和胸围的交叉年龄 对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义，胸围赶上头围的时间与婴幼儿营养状况有密切关系 出生时：胸围比头围小1-2cm 1岁左右：胸围与头围大致相等，即正常头围与胸围交叉在1岁左右（交叉年龄） 12-21个月：胸围超过头围 儿童身高和体重的监测 头围和胸围的交叉年龄 营养状况良好的婴幼儿：胸围赶上头围的时间往往提前 营养不良的婴幼儿：由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟 如果2岁半时婴幼儿的胸围仍小于头围，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良 儿童身高和体重的监测 儿童身高和体重的监测 监测频率： 一周岁内：一月一次 学龄前或学龄儿童：半年或一年一次 检测结果： 修改、统计 绘制生长曲线： 注意事项书 血液中营养相关指标的分析 尿液中营养相关指标的分析 头发中营养指标的分析 血液中营养相关指标的分析 说说对 血液检查的印象 血液中营养相关指标的分析 血常规P60 采血方式：指尖、耳垂、足跟、静脉…… 感冒、发烧 一般 体检 常规 检查 术前 检查 是否细菌感染、是否病毒感染、是否贫血、是否缺铁性贫血…… 血液中营养相关指标的分析 血常规P60 血液中营养相关指标的分析 血液中维生素和矿物质检测表书 注意：同一医院、同一机器对比 血液中营养相关指标的分析 血糖测定值的判断分析P62 血糖正常值： 空腹：3.9~6.1mmol/L 餐后2小时：＜11.0mmol/L 糖耐量减低： 空腹血糖：6.1～7.0mmol/L 糖尿病诊断标准： 空腹血糖≥7.0mmol/L 餐后血糖≥11.0mmol/L 如果某人的空腹血糖结果：5.3mmol/L。正常吗？ 查空腹血糖前一天的饮食？ 糖尿病可怕吗？ 糖尿病人治疗就是降血糖吗？ 谈谈您对胰岛素的看法 测餐后两小时血糖时间怎么计算？ 血液中营养相关指标的分析 血脂测定值的判断分析P63 说说我们所知道的血脂检查项目 胆固醇 甘油 三酯 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 您知道 好胆固醇和坏胆固醇吗？ 血液中营养相关指标的分析 血浆蛋白质测定值的判断分析P 判断机体的蛋白质营养状况以及一些疾病的诊断 见表书：血浆蛋白质测定值的判断分