中医外科学总论.ppt

中医外科学 湖南中医药大学附属岳阳医院 中医外科教研室 刘作龙 上篇 总论 第一章 中医外科学发展概况 第二章 中医外科学基本概念 第一节 中医外科学的范围 第二节 中医疾病的命名原则 第三节 外科基本术语 第三章 中医外科疾病的病因病机 第一节 致病因素 第二节 发病机理 第四章 中医外科疾病的辨证 第一节 辨病 第二节 阴阳辩证 第三节 部位辨证 第四节 经络辨证（略） 第五节 局部辨证 第六节 辨善恶顺逆 第五章 中医外科疾病治法 第一节 内治法 第二节 外治法 上篇 总论 第一章 中医外科学发展概况 掌握中医外科三大派流的主要学术思想和代表著作。 熟悉历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。 了解中医外科学的起源、形成、发展、成熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民健康事业做出的伟大贡献。  一、中医外科学发展简史 起源 远古~春秋 砭石——最早的刺开排脓工具。 甲骨文：疾自（鼻）、疾耳、疾齿、疥… 《周礼·天官》：疡医、食医、疾医、 兽医 疡医—最早的外科医生 《五十二病方》：载有感染、创伤、冻伤 等。 发展简史 形成 战国~汉代 《黄帝内经》：①〈灵枢〉奠定了中医外科特别 是疮疡类疾病的理论基础： 寒气客于经络 血泣不通 痈肿 “热胜则肉腐，肉腐则为脓” ②载外科病近30种：丁、痤、痔… ③最早提出用截趾手术治疗脱疽。 发展简史 《伤寒杂病论》： ① 奠定了辨证论治理论基础； （六经、八纲） ② 创大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、 黄连粉等。 汉末·华佗： 古代著名外科医家,创麻沸散。 发展简史 发展 两晋~宋、元 两晋、南北朝： 龚庆宣《刘涓子鬼遗方》——是我国现存第一部外科学专著 主要内容：痈疽鉴别诊断； 辨脓方法（波动感）；切开排脓要“逆上破之”。 首创用水银治疗皮肤病 发展简史 晋·葛洪《肘后备急方》： 海藻治瘿 隋·巢元方《诸病源候论》： 载40多种皮肤病病因病机。 如：疥虫“可用针头挑得” 唐·孙思邈《千金方》： 葱管导尿 发展简史 宋·王怀隐《太平圣惠方》： “五善七恶” 金元时期名著： 陈自明—《外科精要》 齐德之—《外科精义》注重脉诊 危亦林—《世医得效方》（伤科专著） 发展简史 成熟 明、清时期 为中医外科鼎盛期，形成了 三大学术流派。 陈司成—《霉疮秘录》是我国第一部 梅毒病专著。用砷、汞剂治疗梅毒。 发展简史 停滞 民国时期中医外科发展缓慢，此时的中医外科著作虽对治疗无更多的建树，但为后来结合现代科学技术深入阐述、探明外科疾病的病因病机及治疗学的微观机制开创了先河。 发展简史 主要代表： 中西医汇通派，以张锡纯为代表，用赭遂攻结汤治机械性肠梗阻，葱白熨法治动力性肠梗阻。 张山雷《疡科纲要》结合中西医理论阐述中医脓疡不痛的机制，指出“内已成脓，而竟不痛者，疡之变，神经已死。” 发展简史 复兴阶段 中华人民共和国成立以后，随着中医事业的发展，中医外科学与其他学科一样共同进入了新的历史发展时期。 各地相继建立中医学院，编著中医外科学的系列教材。 在各种外科疾病的治疗及研究上也有长足的进步。 本章完 上篇 总论 第二章 中医外科学基本概念 掌握中医外科名词