医院感染(传染)管理基本知识(三).ppt

医院感染（传染）管理基本知识（三） 三十三、空气传播是怎样隔离与预防的？ 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 1．有条件时，应收住负压病房，病人住单间或同种感染病人住同一病室； 2．进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换； 3．进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服； 4．接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套； 5．接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒； 6．保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒； 7．禁止病人到病房外活动，病情容许时戴外科口罩。 8、病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送。 三十四、隔离的原则是什么？ 1）在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施； 2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防； 3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入； 4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间； 5）受条件限制者，同种病原体感染的患者可安置于一室。 三十五、隔离的实施应遵循什么原则？ 应遵循“标准预防”+“基于疾病传播途径的预防”的原则。 三十八、穿脱防护用品遵循的程序是什么？ 1. 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部破损戴乳胶手套。 2. 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜∕防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 3.污染区返回潜在污染区：摘手套、消毒双手→摘护目镜∕防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。 4. 潜在污染区返回清洁区：洗手或手消毒→脱工作服→摘医用防护口→摘戴帽子→洗手或手消毒后，进入清洁区。 三十九、手消毒方法有哪些？ 1）用快速手消毒剂揉搓双手； 2）用消毒剂浸泡双手。 四十一、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。方法与洗手相同。 四十四、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水清洗。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 四十六、医务人员在哪些情况下必须洗手或使用快速手消？ 1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后 6.处理药物或配餐前。 四十七、医务人员在哪些情况下必须先洗手再进行卫生手消毒？ 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 3.实施侵入性医疗护理操作前。 4.接触伤口前后。 5.护理免疫力低下的病人和新生儿之前。 四十八、口罩的更换周期是多长时间？ 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 一次性使用医用口罩、医用防护口罩6h~8h，遇污染或潮湿及时更换。 四十九、医疗废物的处置要求有哪些？ 1. 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合规定的包装物或容器内； 2. 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； 3. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统； 4. 手术切除可辨认的人体残肢或脏器、死胎、大体病理标本交殡仪馆火化处理，火化前必须严格执行审批和移交手续； 5. 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 五十、医疗废物分类收集时包装袋要求有哪些？ 医疗废物都应放入标有明显的医疗废物标识的黄色塑料袋（桶）中，在装满3/4时由工人封口、贴上标签（标签上注明日期、废物类别、科室）。包装袋不得有渗漏、破裂、穿孔。 用后的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等均属于损伤性废物，针头、缝合针、刀片应先放入锐器盒中，后集中放入损伤性垃圾桶内。 生活垃圾用黑色垃圾袋收集，在装满3/4时由工人及时处理。 放射性废物应存放在防辐射的容器中防止扩散。 五十一、临床科室医疗废物管理具体要求有哪些？ 1）医疗废物包装物或容器3/4满时使用有效封口，外表面污染时进行消毒处理或增加一层包装； 2）盛装医疗